胸膜间皮瘤临床与病理对照研究

《胸膜间皮瘤临床与病理对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、587中华内科杂老1993年弟32卷第。期外宀蘿侖皮瘤临床与病理对照研究张敕賀吐蚤潘文4?钱大钧」凌诒萍5金丕煥4方晚息1——亠^Q舛勺率摘要报告42例胸濮间皮瘤.其中局限型10例，弥漫型32例€诩床主要表现为胸痛、气促和胸腔积液’X线和CT扫描见胸膜单发或多发性结节.或伴胸腔积液。病理检查示良性纤维峑4例.恶性上皮型25例，肉瘤型6例及混合型7例.影像学检査有助干本病讣断■胸腔镜检是礎诊最佳方法。良性者手术切除后至今无瘤复发健在，恶性者3年生存率为88%.本组资料表明：局限型治疗首选切除术.预后最好；对伴有

2、胸腔积液的恶性弥漫型经胸腔镜行胸膜固定术后化疗，可提高生存期，阻止胸水复发，改善生存质董。组织学分类、疾癖分期及治疗長影响预后的重要因素。关键词间皮瘦.鸭腔镜检术婕竺密竺邂PLEURALMESOTHELIOMA:ACLINICOPATHOLOGICSTUDYOF42CASESZhangDun-hua.ChouDe—hui.PanWen-sheng.etal.ZhongShanHospital.ShanghaiMedicalUniversity.Shanghai,200032Fortytwocasesofple

3、uralmesotheliomawerereported.Macroscopicfindingsshowedthat10werelocalizedand32diffuse・Histologicaldiagnosisrevealed4benignfibroustumorsand38malignantmesothelioma(epithelialtypein25.sarcomatousin6.andmixedin7).Themainclinicalmanifestationsofmalignantmesothel

4、iomawerechestpainanddyspnea.Themostfrequentchestradiographicsignswerenodularpleuralthickening,irregularthickeningofinterlobarfissures,adominantmassandpleuraleffusion.Thisdiseasewasusuallymisdiagnosedastuberculouspleurisy,lungcancerandmetastaticpleuraltumors

5、.X-rayexaminationandCTscanwerehelpfulinthediagnosisofthedisease.Thoracoscopyiscurrentlyasuitablediagnosticmethodforpleuralmesothelioma.Surgicalmanagementandchemotherapywerecarriedoutin31cases.3-yearsurvivalratein38patientswithmalignantmesotheliomawas8.8%.Re

6、sectionwasconsideredasthetreatmentofchoiceforlocalizedmcsolhelioma.ThoracoscopictalcpeudragefollowedbychemotherapywasusedforondifTusemalignnantmesotheliomawithpleuralefTusiontoimprovesurvivalandpreventrecurrenteffusion・Thehistologictype,stageandtreatmentwer

7、eidentifiedassignificantprognosticfactors.KeywordsMesotheliomaThoracoscopyPleuraldiseases胸膜间皮瘤发生隐袭、组织给构复杂多样，诊断困难，容易谋诊，目前尚无有效治疗措施：且发病率有逐年增髙趋势.为了提高对本病认识，现报告我院在1958年9月至1992年6月经病理证实的胸膜间皮瘤42例的临床和病理特征，探讨影响生存率的因素。临床资料分析42例中、男性26例.女性16例；年W17-72岁，平均46.6岁，40岁以上者25例.有

8、石楠接触史者2例.无症状体怡发现者4例.因病就诊者丧现海痛37例，呼吸困难25例，咳嶽14例，消疫8例.发热3例，上腔静脉压迫综合征I例.狗腔积液31例，左侧10例.右侧19例，双侧2例.锁骨上淋巴结肿大1例，合并类白血病反应1例.徇液检査均为血性或黄色粘稠渗出液.i上海医科大学中11」医院肺科•邯政编码2000322胸外科）病理科'统计学教研室'电镜宅中华内科余志1993年第32越贰9期42例攝X