在全省基层医药卫生体制综合改革工作会议上省卫生厅厅长讲话

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1、全省基层医药卫生体制改革工作会议发言材料之三抓住重点突破难点突出特色发挥优势努力推进医改各项工作省卫生厅厅长XXX（XXXX年3月20E1）同志们：根据会议安排，我就全省卫生系统配合做好医改工作讲三层意见。一、抓住重点，突破难点，确保医改顺利进行当前，全省各级卫生行政部门要重点围绕医改五项重点工作内容，进一步理清工作思路，完善工作机制，破解难点问题，深入推进医改各项工作。（一）不断巩固和完善新型农村合作医疗制度。XXXX年，全省新农合平均参合率达到95.54%。建立了各地新农合经办机构与省、市定点医疗机构协查制度，全省已有9个市（州）推行了“住院统

2、筹+门诊统筹”模式的试点工作。各级卫生行政部门今后要在巩固覆盖面，全面加强基金管理、规范医疗服务和切实提高保障水平上下功夫。一是巩固新农合参合率，实现“应保尽保”。二是进一步加强新农合基金监管，完善住院费用的异地查询机制，开展基金自查互查。切实加强新农合补偿报销审核工作，防止利用假发票、假凭据骗取新农合基金的事件发生，坚决查处医患串通套取新农合资金行为。三是提高筹资水平，使人均达到150元。提高资金统筹层次，鼓励有条件的地方开展市级统筹。四是加强新农合管理体系建设。进一步完善新农合住院报告和转诊制度，推行新农合参合农民住院公示制度。力争年内开展省级

3、定点医疗机构直接垫付报销试点工作。加快农村居民电子健康档案建立工作，年内争取在全省推行门诊统筹。（二）实施好国家基本药物制度。按照省医改办安排部署，我省已经在28个试点县启动了国家基本药物制度，年底前在全省推行国家基本药物制度。目前，全省基本药物省级统一招标工作已基本完成,为确保国家基本药物制度在全省的顺利实施，各级卫生行政部门要重点抓好5件事。一是协调编制部门批准建立市、县药物配送中心，纳入事业单位管理。二是以市、县为单位，招标确定配送公司，保证药品的正常配送。实施基本药物试点的市、县要抓紧此项工作，确保基本药物按时配送到基层医疗机构。三是在省级

4、招标药品的最高限价内，按照统一配送区域，以市或县为单位开展药品价格的二次谈判。四是乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室实行基本药物零差率销售。五是政府对开展零差率销售的基层医疗机构给予补偿。据我们测算，平均每个乡镇卫生院每年需补偿20万元，每个社区卫生机构补偿10万元才能保证正常运转。市县卫生行政部门要积极协调同级财政部门列入预算。（三）加强基层卫生服务体系建设。市县卫生行政部门今年重点要抓好乡镇卫生院和社区卫生服务机构的“十制改革”试点工作，通过改革试点，逐步完善基层医疗卫生机构投入保障机制，深化管理体制和运行机制改革，建立健全科学合理的基层医疗卫

5、生服务体系，提高公共医疗卫生服务的公平性和可及性，为全省基层医疗卫生机构改革提供经验，为群众提供安全、高效、便捷、优质的医疗卫生服务。“十制改革”的主要内容是：一是改革管理体制，实行负责人竞聘制。二是改革人事制度，实行全员聘用制。三是改革分配制度，实行绩效工资制。四是建立基本药物制度，实行药品零差率销售制。五是改革经费保障制度，实行运转经费补偿制。六是发挥特色优势，实行中医药“三三”制。七是完善监测网络，实行公共卫生预警制。八是拓宽培训渠道，实行人才培养长效制。九是加强廉政建设、实行医德医风考核制。十是透明医院管理，实行院务政务公开制。各试点市、州

6、要根据改革试点内容，结合当地实际尽快确定试点单位，报省医改领导小组办公室审定后组织实施。各试点市、州党委、政府要加强对试点工作的组织领导，建立和完善考核机制，各相关部门要齐抓共管，认真落实部门责任，在不断总结试点工作经验的的基础上，努力推进试点工作的顺利实施，为2011年在全省全面推广基层医疗机构的改革打下坚实的基础。（四）全力推进基本公共卫生服务均等化工作。当前重点要抓好以下工作，一是抓好以县为单位的公共卫生均等化方案的制订和落实工作。按照上次会议要求，各县、市、区卫生局必须在3月底前完成基本公共卫生服务均等化实施方案和绩效考核方案的制订工作，各

7、县、市、区要抓紧时间，确保按期完成实施方案制订工作。二是抓好项目实施工作。在继续实施好结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目的基础上，重点做好国家新增重大公共卫生服务项目。认真落实好国家五项重大公共卫生项目和九项基本公共卫生项目的实施工作，督促各县（市、区）制定和落实公共卫生项目实施方案，落实配套资金，按时完成国家和省里下达的公共卫生项目，确保项目实施质量。认真实施好我省T20”急救服务覆盖农村人口项目和省民政厅、省卫生厅下达的疝气、儿童先心病等项目。三是抓好公立医院公共卫生职能建设，促进医院各项公共卫生制度

8、的落实。转变基层医疗卫生机构服务模式，指导乡镇卫生院、城市卫生社区务中心服务模式由医疗模式向健康模式转变，逐步在全省统一建