在全省医药卫生体制改革工作会议上的讲话

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1、在全省医药卫生体制改革工作会议上的讲话省人民政府副省长郭开朗（2010年7月11日）同志们：这次会议的主要任务是，贯彻落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神和省医改领导小组会议精神，全面总结医改工作启动以来的进展和成效，深入分析面临的新形势、新情况，部署下一阶段医改重点工作。今天上午各市州汇报交流了工作情况。等会，守盛代省长还将作重要讲话，大家要深入领会，认真贯彻落实。下面，我就全省医改工作进展情况和今年的主要任务，先谈三点意见。充分肯定全省医改工作所取得的成绩2009年4月，中央全面启动了医改工作，我省按照中央的统一部署和要求，采取扎实有效的措施，启动实施了五项重点改革任

2、务，取得了明显成效。一是基本医疗保障制度建设取得积极成果。城镇职工医保.城镇居民医保.新农合覆盖面迅速扩大。2009年，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1822万人，比上年增加了近500万人，参保率达到了95%以上；新农合参合农民达到4618.2万人，比上年增加118.8万人，平均参合率91.2%。全省关闭破产企业退休人员医保问题基本解决。17.7万中央和中央下放我省政策性关闭破产国有企业退休人员、80.1万地方依法关闭破产的国有和已参加基本养老保险的集体企业退休人员，全部纳入属地职工医保。今年1-6月，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1854.8万人，比2009年增加了33

3、万人，参保率稳定在95%以上；新农合参合人数4911.5万人，比2009年增加了293万人，参合率达到95,4%。全面启动了大学生参加城镇居民医保。去年全省有70.6万大学生参加了城镇居民医保，参保率为68.6%;今年1-6月，参保大学生达到80万人，参保率达到80%。基本医疗保障水平稳步提高。2009年各级财政对新农合、城镇居民医保的补助标准提高到年80元，今年提高到年人均120元；全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合住院实际报销比例分别为75.3%.45.8%和41.4%,比上年分别增加了3个百分点、5个百分点和5.5个百分点；58个县市区开展了门诊医疗统筹试点，扩大了

4、特殊门诊病种范围。今年1-6月，全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合住院费用实际报销比例分别为76.5%、50.1%和47.3%,比2009年分别增加了1.2个百分点、4.3个百分点和5.7个百分点。医保经办管理能力不断提升。在省直部分定点医院和市级定点医院开展了参合农民就医即时补偿试点。积极探索看病就医“一卡通”，着手启动了医保经办管理城乡统筹试点，推进了异地就医结算，大大简化了报销手续，极大地方便了群众就医。经过一年多的努力，我省城镇职工基本医疗保障、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗已基本做到覆盖城乡全体居民，参保率、参合率提前实现了省医改三年重点实施方案的目标要

5、求。试点地区城乡居民住院报销比率的提高和门诊统筹的实施，极大地减轻了患者就医的负担，老百姓得到更多的实惠。二是基本药物制度在30%的市县区政府办基层医疗机构启动实施。为保障36个试点县市区政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，我省制定出台了推行药品集中采购工作的实施意见等相关办法，建立了省级药品集中采购交易平台和药品价格核心数据库，在全面调查研究的基础上，制订发布了基本药物集中采购投标报价指导价，并于2009年12月28日对296种3029个品规的基本药物开展集中招标，完成了291种招标采购工作，中标价格比我省基层医疗机构原零售价平均下降了47.1%.今年2月1日前，36个

6、试点县市区的政府办基层医疗机构全部配备使用了基本药物并实施零差率销售。截止5月底，36个试点县市区政府办基层医疗机构全部通过省采购交易平台采购了基本药物，采购金额达5530万元，配送率98」％。为配合基本药物制度的实施，在宁乡县、岳阳楼区、武陵源区、北湖区启动了基层医疗卫生机构综合配套改革试点，探索核定任务、核定收支、购买公共卫生服务、药品零差率销售、绩效考核和收支两条线管理等改革。今年36个试点县市区将普遍实行“收支分离、集中核算、绩效考核、财政监督”的新型财务管理模式。基本药物制度的实施，使政府办基层医疗机构药品价格大幅度下降，群众看病用药费用明显降低，加上基本医疗保障水

7、平的提升，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。三是基层医疗卫生服务体系建设迈上新台阶。编制了中央投资建设农村县乡村三缓和城市社区卫生服务体系规划，规划建设98个县级医院、125个社区卫生服务中心、274个中心乡镇卫生院、2004个村卫生室。去年国家安排中央投资10.58亿元支持我省启动了42个县级医院、61个城市社区卫生服务中心、198个中心乡镇卫生院建设，省里安排部分资金支持108个乡镇卫生院建设公转房，总投资达到22.76亿元；今年国家安排中央投资项目1092个、10.76亿元，省里计划拿出一部分配