四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察

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1、四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察【摘要】目的讨论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床价值。方法将我院2010年4月-2011年6月收治的四肢骨折患者80例分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗方法，观察组使用锁定加压钢板内固定治疗。术后随访12-18个月，观察并发症和恢复情况，以评价2种治疗方法的疗效。结果对照组优良率为65.0%,观察组优良率为92.5%O观察组与对照组差异显著，p0.05)□1.2治疗方法对照组使用普通接骨板治疗。内固定手术完成后，常规进行抗骨质疏松、抗感染等药物治疗。观察组使用锁定加压钢板治疗。所有患者在术前均进行了石膏外固定，以免手术造成周边组织的再次

2、损伤。根据患者情况,进行硬膜外麻醉或者全身麻醉。在位于骨表面处置入钢板，并借助X线调整至合适位置，然后置入螺钉，完成手术。1.3随访及疗效评定所有患者均随访12-18个月，平均随访14.7月。随访包括患者恢复情况、并发症情况。疗效采用Johner-Wruh功能分级标准，分为优、良、中和差四个等级。优：患者无畸形、无神经血管损伤、无疼痛、无感染。关节活动正常，生活自理。良：有轻度的血管损伤，关节活动度大于80%0可以进行简单的日常活动，有轻微的疼痛感，无感染。中：血管损伤程度较重，日常生活活动受限。具有较强的疼痛感，但无感染。差：血管神经损伤严重，无生活自理能力，疼痛感强烈，并伴

3、有感染。并发症主要观察骨不连、感染、内固定松动情况，并进行针对性的处理。1.4统计学处理使用SPSS19.0进行统计学处理。以pv0・05为有统计学差异。2结果2.12组疗效评价综合治疗和随访结果，对照组优良率为65.0%,观察组优良率为92.5%o观察组与对照组差异显著,p<0.05o3讨论近几年来，随着交通事故以及高空作业的增多，骨折患者不断增长。四肢骨折是骨折中较为严重的骨折，对患者以及家庭带来了沉重的精神和经济负担。在骨折患者的治疗中,如何帮助患者尽快的恢复自理能力、减少疼痛感是主要的治疗目标。内固定术是骨折患者治疗的主要手段。在传统的治疗中，使用普通接骨板治疗。但是，

4、从临床疗效来看,治疗的优良率较差。就本研究所涉及的资料而言，使用传统治疗方法其优良率仅为65.0%，与观察组92.5%的优良率相比，存有显著性差异，p<0.05o除了疗效上的差异外，普通接骨板治疗四肢骨折还面临着并发症情况。在本组40例病例中，出现内固定松动8例、感染8例、骨不连6例。而观察组仅有2例出现了并发症情况，分别为内固定松动和骨不连。传统治疗方法并发症情况明显多于锁定加压钢板治疗5O从锁定加压钢板的结构来看，它充分继承了传统的接骨板优势，同时很好的利用了成交稳定性，实现了对接骨板的预折弯，可以有效减少对骨外膜的刺激，有利于患者的康复,并避免各种并发症的发生。由于锁定加

5、压钢板对患者组织的损伤较小，副作用低，可以在四肢骨折的治疗中得到广泛的运用。从我院的临床实践来看，锁定加压钢板的使用，可以显著提高四肢骨折患者的治疗优良率，减少并发症的发生情况,因此值得在临床中进一步推广，从而为患者提供更好的医疗服务，促进患者康复。参考文献[1]黄相贤•锁定加压钢板内固定技术应用于四肢骨折的临床分析[J]・中外医学研究，20",(21).[2]黄志华，汤江，贺力•四肢骨折内固定失败原因分析及处理对策研究[J]•中国医药指南，20",(07).[3]植伟宏，范建文，马晓春•四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察[J]•中外医学研究，2012,(16).[4]邱继浩，

6、沈玉平•石膏与小夹板结合使用治疗四肢骨折体会[J]・中国医学创新,2011,(8).[5]王军，马昕，王旭•后踝骨折诊疗进展[J].国际骨科学杂志，2009(05).