常见传染病诊断标准(共享)

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1、常见传染病诊断标准病毒性肝炎一、疑似病例，同时具备下列2项：1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。甲型肝炎1•病人发病前1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病人，或吃不洁食物史或饮生水史2.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。3.血清ALT升高。4.血清抗-HAVIgM阳性。5•急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。6.免疫

2、电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。疑似病例：2+3，参考1。实验确诊：疑似病例加4、5、6中任何1项。乙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。③血清ALT升高④病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性且出现抗-HBs阳转;抗-HBcIgM滴度高水平,而抗-HBcIgG阴性或低水平。疑似病例

3、：②+③，参考①。实验确诊：疑似病例加④。病程大于半年为慢性肝炎。丙型肝炎①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有触痛和叩击痛。③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV,EBV感染。⑤血清抗一HCVIgM阳性。疑似病例：②+③+④参考①。实验确诊：疑似病例加⑤。戊型肝炎①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。②最近出现

4、食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。③血清ALT升高。④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎，CMV、EBV感染。⑤免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。⑥血清抗-IIEVIgM阳性疑似病例：②+③+④两项，参考①。实验确诊：疑似病例加⑤或⑥中任1项。肺结核一、疑似病例凡符合下列项目之一者：I•痰结核菌检查阴性或未痰检，胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者；2•痰结核菌检查阴性或未痰检，胸部X线检查有异常阴影，病人有咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等可疑肺结核症状或

5、按肺炎治疗观察2-4周未见吸收；3.儿童结核菌素试验（5个单位，相当于1：2000）强阳性反应者，伴有结核病临床症状。发现疑似病例后，即填写肺结核转诊单，将病人转诊至结核病防治专业机构进一步确诊。二、确诊病例：凡符合下列项目之一者：1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；2.痰结核菌阴性，胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现；3•肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；4•疑似肺结核病者，经临床X线随访、观察后，可排除其他肺部病变；5.临床上已排除其他原因引起之胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。淋病1.有婚外

6、性行为或同性恋史或配偶感染或与已知淋病患者有性行为史；2.男性：有尿灼痛、尿急、尿频，尿道口红肿、溢脓（可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎）；女性：脓性白带增多，有腰痛、下腹痛、子宫颈红肿、宫颈外口糜烂、有脓性分泌物。可有前庭大腺部位红肿，有脓液自前庭大腺口溢出。可有尿急、尿频、尿痛及尿血，尿道口红肿，有脓性分泌物(或并发输卵管炎、盆腔炎)；1.男性尿道口、女性宫颈口分泌物涂片：多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌；4•男性尿道口、女性宫颈脓性分泌物培养：淋球菌阳性。疑似病例：符合1、2者实验室诊断病例：疑似

7、病例+3或4梅毒1•一期病毒：有婚外性交、或同性恋史，或与已知梅毒患者发生性行为史。(1)潜伏期2-4周，出现疑似硬下疳，可伴有局部淋巴结肿大；(2)暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体；(3)非梅毒螺旋体血清试验阳性；(4)梅毒螺旋体血清试验阳性。疑似病例：具备(1)实验确诊：疑似病例加⑵或⑶或(4)2、二期梅毒：有婚外性交、或同性恋史，或与已知梅毒患者发生性行为史。(1)病期在2年内，感染后7-10周，或硬下疳出现后6-8周，出现疑似二期梅毒疹(包括斑疹、斑丘疹、丘疹、湿丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹、

8、扁平湿疣等)，浅表淋巴结肿大等症状；(2)有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时，使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体；(1)非梅毒螺旋体血清试验阳性；(4)梅毒螺旋体血清试验阳性。疑似病例：具备(1)实验确诊：疑似病例加(2或⑶或(4)1.三期梅毒：(1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史，有或无一、二期梅毒史；(2)临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿;(3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征，如单纯主动脉炎、主