常见传染病诊断标准ppt课件

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1、目录甲肝（WS298-2008）一CONTENTS乙肝（WS299-2008）二丙肝（WS213-2008）三戊肝（WS301-2008）四细菌性痢疾（WS287-2008）五目录CONTENTS淋病（WS268-2007）六梅毒（WS273-2007）七风疹（WS297-2008）九感染性腹泻（WS271-2007）十麻疹（WS296-2008）八细菌性痢疾（WS287-2008）五目录甲肝（WS298-2008）一CONTENTS乙肝（WS299-2008）二丙肝（WS213-2008）三戊肝（WS301-2008）四甲肝WS298-20081简介粪-口途径传播潜伏期：15-50d，

2、平均28-30d传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无黄疸病人转氨酶活性达高峰时）多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。HAVIgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。甲肝WS298-200811.1流行病学史发病前2周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现甲型肝炎暴发或流行；有甲型肝炎流行区旅行史。1.2.1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。1.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。甲肝WS298-200811.2临床表现1.3.1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT

3、）明显升高。1.3.2血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素（BIL）阳性。1.3.3血清学检测：抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清呈4倍升高。甲肝WS298-200811.3实验室检查临床诊断流行病学史ALT明显升高临床表现总胆红素升高或尿胆红素阳性甲肝WS298-200812临床诊断注：实线代表必须的，虚线代表可选临床诊断甲肝WS298-200812实验室诊断实验室确诊HAVIgM（+）/抗-HAVIgG双份血清呈4倍↑细菌性痢疾（WS287-2008）五目录乙肝（WS299-2008）二CONTENTS甲肝（WS298-2008）一丙肝（WS2

4、13-2008）三戊肝（WS301-2008）四流行病学史临床表现实验室检查病理学及影像学检查血清HBV标志物DNA检测确诊初步诊断乙肝WS299-200821诊断原则急性乙肝慢性乙肝乙肝肝硬化乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌乙肝WS299-200822诊断分类3.1.4有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg（-）。3.1.5抗-HBcIgM+≥1：10003.1.6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。3.1.7恢复期：血清HBsAg-，抗HBs+。乙肝WS299-200823.1急性乙肝疑似确诊3.1.1近期出现乏力和消化道症状，尿黄、眼黄和皮肤黄疸。3.1.2血清ALT和AST↑，可有

5、血清胆红素↑。3.1.3HBsAg（+）。3.2.1HBsAg+>6个月。3.2.2HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM-。3.2.3慢性肝病体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3.2.4血清ALT反复或持续↑，可有血浆白蛋白↓和/或球蛋白↑，或胆红素↑。3.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。3.2.6血清HBeAg+/可检出HBVDNA。乙肝WS299-200823.2慢性乙肝乙肝WS299-200823.2诊断3.2.1HBsAg+>6个月3.2.2HBsAg阳性持续时间不详/抗HBcIgM-3.2.3慢性肝病体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。3.2.4

6、血清ALT反复或持续↑，可有血浆白蛋白↓和或球蛋白↑，或胆红素↑。3.2.3慢性肝病体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。疑似病例1233.2.2HBsAg阳性持续时间不详/抗HBcIgM-3.2.6血清HBeAg阳性/可检出HBVDNA乙肝WS299-200823.2诊断3.2.4血清ALT反复或持续↑，可有血浆白蛋白↓和或球蛋白↑，或胆红素↑。3.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。确诊病例3.2.1HBsAg+>6个月3.2.2HBsAg+时间不详，抗-HBCIgM（-）3.2.4血清ALT反复或持续↑，可有血浆白蛋白↓和或球蛋白↑，或胆红素↑。3.2.5肝脏病理学有慢性

7、病毒性肝炎的特点。细菌性痢疾（WS287-2008）五目录丙肝（WS213-2008）三CONTENTS乙肝（WS299-2008）二甲肝（WS298-2008）一戊肝（WS301-2008）四丙肝WS213-20083诊断标准3.1疑似病例3.2临床诊断病例3.3确诊病例丙肝WS213-200833诊断标准疑似病例121.1流行病学史1.2临床表现1.1流行病学史1.3.1肝功能异常上一站丙肝WS213-200833诊断标准临床诊