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1、参茂地黄汤治疗化疗致白细胞减少症32例摘要：目的：观察参罠地黄汤治疗化疗致白细胞减少症的疗效。方法：将•61例患者随机分为两组，治疗组32例，每H服参罠地黄汤1付；对照组29例，口服维生索B4,每次40mg,每口三次。两组均连服30天。结果：治疗组显效22例，有效7例，无效3例，总有效率91%；对照组显效12例，有效9例，无效8例，总有效率72%。结论：参罠地黄汤治疗化疗致白细胞减少症疗效确切。关键词：参罠地黄汤化疗口细胞减少症【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)06-0353-01化疗是治疗肿瘤的重耍手段，化疗药物的骨髓毒性反应以及由此引
2、起的白细胞减少症是常见的不良反应。笔者于2007〜2012年运用自拟参罠地黄治疗化疗致白细胞减少症32例，疗效肯定，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：61例均为我院门诊患者，随机分为2组，其屮治疗组32例,对照组29例。治疗组中男性17例，女性15例；年龄最小51岁，最大68岁，平均年龄59岁；病史最长2年，最短3个月，平均8个月。对照组中男性16例，女性13例；年龄最小50岁，最大71岁，平均年龄58岁；病史最长2年，最短4个月，平均9个月。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无显著性（P>0・05）。1.2诊断标准：参照《屮药新药临床指导原则》［1］屮的“屮药新
3、药治疗白细胞减少症的指导原则”制定。①外周血液中白细胞计数成人低于4.0X109/L；儿童M10岁,低于4.5X109/L；〈10岁，低于5.0X109/L。②伴不同程度的中性粒细胞减少，粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡，单核细胞呈代偿性增多；③骨髓象除粒系可有左移或核分叶过多外，其余多无变化。④化疗病史。2治疗方法治疗组采用参罠地黄汤治疗。药物组成：人参10g,黄罠15g,熟地15g,茯苓10g,口术10g,当归10g,白芍10g,阿胶10g（悻化），黄精10g,补骨脂10g,鸡血藤15g,陈皮10g,甘草6g。每日「剂，水煎至400ml,早晚各服200ml0对照组口服维生素B
4、4,每次40mg,每日三次。两组均连服30天。3治疗结果3.1疗效标准：参照《中药新药临床指导原则》［1］中由夯源性（如化疗药、化学药品）或放射后等引起的白细胞减少症的疗效判定标准拟定。①显效：脱离致病因素后，连续2次白细胞计数及分类恢复至正常范围（25.0X109/L）或由105X109/L,并多次连续检查，维持2周以上。③无效:经充分治疗后，白细胞无明显增高。3.2两组疗效比较:治疗组32例，显效22例（69%）,有效7例（22%）,无效3例（9%）,总有效率91%。对照组29例，显效12例（41%）,有效9例(31%),无效8例(28%),总有效率72%。治疗组总有效率明显
5、高于对照组(P<0.01)o4讨论木病属中医“虚劳”范畴。化疗后，毒气入侵，损伤正气，耗伤气血,而致本病发生。其中尤以肾精受损、脾胃功能失调最为严重［2］。脾主运化，为气血生化之源。肾藏精，主骨生髓，精血互生。故治疗本病，应健脾补肾为主。正如《医宗必读虚劳》所言：“夫人之虚，不属于气，即属于血，五脏六腑，莫能外焉。而独举脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生。”方中人参、黄茯、茯苓、白术，健脾补气，熟地补血生精，当归、白芍养血活血，阿胶功专补血，黄精滋阴健脾，补骨脂温脾补肾，鸡血藤活血通络，使补而不滞，陈皮健脾助运,以防壅滞，甘草调和诸药。现代药理研究表
6、明，人参、黄茂、熟地、阿胶等均能刺激骨髓造血功能，升高白细胞。诸药合用，脾肾同补，气血同治,阴阳同调，补而不滞，故疗效确切。参考文献［1］郑筱萸•中药新约临床指导原则•北京：中国中医药出版社,2002：174,177［2］孙长岗，张利华.蓝藤益髓汤对化疗后骨髓抑制的影响•山东屮医杂志，2008,27(2)：86〜89
