参芪升白汤治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少症临床观察

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1、参罠升白汤治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少症临床观察杨朝流张慧于乐义（安徽省蒙城县中医院安徽亳州230041）【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0143-02【摘要】目的探讨参茂升白汤治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少症的临床观察；方法选择肿瘤中晚期患者经1-2个疗程化疗后白细胞减少并经中医辨证为气血两虚的病人80例，预期牛存期均超过3个月的患者，按随机原则分为两组，治疗组40例服用参罠升白汤治疗，对照组40例服用地榆升白片治疗，均以15d为1个疗程并观察疗效，观察期内

2、未再行化疗或放疗；结果治疗组显效率明显高于对照组，总有效率优于对照组；结论参罠升白汤对于治疗肿瘤化疗后白细胞减少症具有明显升高白细胞、改善临床症状的作用。【关键词】参罠升白汤肿瘤化疗引起的白细胞减少症临床应用临床上我们常常遇见恶性肿瘤在化疗1-2个疗程后即出现白细胞减少等并发症，且根据患者体质不同发牛并发症的程度也各异；尤其是一些年龄偏大的女姓患者，对放疗或化疗比较敏感，骨髓造血功能在药物或射线的抑制下，白细胞出现大量减少，有甚者要暂停治疗。目前在综合性医院西医大夫大多使用皮下注射重组人细胞集落刺激因子临时增

3、加白细胞数量，虽然效果明显，但副作用大，反弹率高，维持时间短，且价格高昂，患者不易接受，同时也给患者的牛活及精神带来很大的影响。我们根据临床经验总结出以参罠升白汤防治肿瘤在放疗或化疗后引起的副作用（白细胞减少症），疗效显著，使用方便，不良反应小，患者乐于接受，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例均为2007年7月一2010年11月在我院住院期间经过病理学切片检查，CT、MRI、X线胸片、胃镜检查等确诊为恶性肿瘤（胃癌、食道癌、肝癌、肺癌等）的中晚期患者，因各种原因错过最佳手术机会而选择放疗或化

4、疗的患者，所选病例检查WBC≤2.5×109/L起为入选病例，并符合中国抗癌协会制定的恶性肿瘤临床诊断与分期标准［1］。其中肺癌18例，食道癌19例，胃癌12例，肝癌20例，卵巢癌11例，预期生存期均超过3个月。随机分成治疗组40例，男23例，女17例，年龄41—69岁，平均年龄58.5岁；对照组40例，男21例，女19例，年龄39—67岁，平均年龄57.5岁。两组在观察期内未再行化疗或放疗。经统计学处理，两组数据在年龄、姓别、病理类别等方面的差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法治疗组采

5、用口服参茂升白汤，1次20ml,2・3次/日，连服15d为1个疗程并观察疗效。对照组口服地榆升白片，每次0.2-0.4g,3次/日；15d为1个疗程，连续服用1个疗程，并注意观察临床变化，必要时两组同时给予西药营养支持治疗，不给予输血，不使用对中性粒细胞和白细胞有影响的药物；如果患者病情有危重或加重者，需要输血治疗的，则应将该观察对象排除，其治疗结果也不再列入统计数据。1.3临床疗效标准判定参照《中药新药临床研究指导原则》升白细胞药物疗效标准制订［2］。显效：治疗后临床症状显著减轻或缓解，外周血WBC升高至4

6、.0×109/L,并且在治疗过程中疗效能维持至停药后7天，平均每天进食量比治疗前增加100g以上；有效：治疗后临床症状好转，外周血WBC比治疗前升®(0.5-1.0)×109/L以上，但未达到4.0×109/L,并且在治疗过程中疗效维持至停药后7天，平均每天进食量比治疗前增加50g以上；无效：治疗后临床症状和每天进食量均无明显变化，外周血WBC升高<0.5×109/L以上或无改善。1.4统计学方法两组数据输入PEMS3.1软件进行处理，率的差异性检验，显著

7、性水平a=0.05o2治疗结果2.1经疗效对比观察，治疗组效果显著，总有效率为90%,明显优于对照组的70%,P二0.0253,治疗结果见表1。组别例数显效有效无效治疗组4025(62.5)11(27.5)4(10.0)对照组4015(37.5)13(32.5)12(30)χ25.00000.23815.0000P0.02530.62560.02532.2不良反应治疗组中有1例患者在治疗过程中出现口干症状，经过及时对症处理后好转；两组观察对象在治疗过程中均未发现其他严重不良反应。3讨论3.1众所周知，

8、化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但在化疗或放疗后由于骨髓造血功能在药物或射线的抑制下，白细胞会大量减少，出现白细胞减少症等副反应，临床症状多为头晕、倦怠、乏力、腰腿酸软、口咽干燥，且易诱发感染和发热等症状，有其者会引起败血症危及患者生命安全；所以，在化疗或放疗期间能够及时有效的防治白细胞减少等不良症状的发生，这对肿瘤病人能否继续接受放疗或化疗，从而延缓病人生命和改善病人生活质量有着非常重要的意义。