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1、例高甲胎蛋白慢乙肝患者用干扰素治疗的随访分析作者：李国钦单位：广西北海北海市人民医院【摘要】目的了解慢性乙型肝炎AFP升高患者的转归。方法对6例极高AFP患者进行抗病毒治疗，主要用重组人干扰素αlb及护肝治疗。随访(3〜7)年。结果6例慢肝患者的AFP分别为1096ng/ml,1600ng/ml,4111ng/ml,1846ng/ml,1096ng/ml,1135ng/mL住院及出院随访期间，AFP等实验室指标逐渐降至止常或接近止常。影象学检查未发现肝脏有占位性病变。结论AFP异常升高提示肝细胞过度增生，有转变为川:细胞癌的危险。T扰素抑制肝细胞过度増牛，有阻断转变为
2、肝细胞癌的效果。【关键词】甲胎蛋口干扰素肝细胞癌AnalysesonFollowingupinpatientsWithMarkedlyhighAFPLIGuo-qinBeihaiPeople’sHospital,Beihai,Guangxi536000,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigateconversionofelevatedAFPinpatientswithchronichepatitisB.MethodsAntiviraltherapy(withhumaninterferon)wasmainlyusedinsixpatient
3、swithmarkedlyhighAFP.Anditwasfollowedupforthreetosevenyears.ResultsThelevelsofAFPandothermarksweremeasuredduringdurationofhospitalstayandfollow-up.Theresultshowsthatthelevelsdecreasedgraduallytobenormalandnospaceoccupyinglesionwasfoundwithimagingexamination.ConclusionItsuggestedAFPelevatedabn
4、ormallywasowingtothehyperplasiaofhepatocytecell,andhadhigherriskofcanceration.Usinginterferonmayinhibitthehyperplasiaofhepatocyteandblockthecanceration.Keywords:AFP;interferon;hepatocellularcarcinoma慢性乙型肝炎患者甲胎蛋口(AFP)持续升高，有发生肝细胞癌(HCC)的高度危险。AFP超过400ng/ml,®象学肝脏有占位性病变，可确诊川:细胞癌的临床诊断。但是，不论急、慢性肝炎述是重
5、型肝炎，发牛AFP升高的现彖很常见。即使AFP超过400ng/m1的患者，也不一定发生肝细胞癌。木文对川干扰素治疗的6例极高AFP慢乙肝患者经最长达7年的随访(2000年9月〜2007年12月)，仍未发主肝细胞癌的病例进行分析。1资料与方法1.1临床资料2000年・2007年本科收治的6例慢乙肝患者，男性5例，女性1例。年龄(30〜50)岁。临床诊断依据国家病毒性肝炎防治方案所制定的标准［1］。乙肝病毒标志，1例HBsAgHBeAg,HBcAb阳性，3例HBsAg,HBeAbHBcAb阳性，2例HBsAgHBcAb阳性。1.2检测方法HBV-DNA用FQ-PCR法检测(试剂山中山
6、医科大学达安公司捉供,2001年开展),5例患者分别为(1.44×106,1.67×105,6.93×108,7.18×103,5.95×105)copies/mloAFP定量检测(放免法)由木院核保学科述行。试剂由拜耳公司提供。正常值8.lng/mlo6例患者入院时的AFP分别为(1096,1613.8,4111,1846,1096,1135)ng/mlo1.3临床经过6例患者均以慢乙肝收住院。ALT分别为(54,552,72,703,102,52)U/L。彩超检查均为肝质地不均，1例脾大。5例螺旋CT扫描未见川:占位
7、性病变，1例MRI检查肝脏未见占位性病变。1例患者反复4次住院,AFP分别为(1613.8,1179.9,8106,13.02→127.22)ng/mlo4次彩超,3次螺旋CT,1次MRI检査均未见肝有占位性病变。1例彩超、螺旋CT、肝动脉造彩也没有发现肝占位性病变。1.4治疗方法6例患者均在护肝治疗的基础上加用重组人干扰素α1B5MU,疗程6月以上。2例用至1年。1例4次住院者2次JIJ6M以上，1次用&gamma汗扰素1MU达1年。1.5随访时间出院后定
