产超广谱β-内酰胺酶代表株的临床分布与药敏分析

《产超广谱β-内酰胺酶代表株的临床分布与药敏分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产超广谱P-内酰胺酶代表株的临床分布与药敏分析数理医药学朵志1999年第3期第12卷临床科研分析作者：冯国琴李少华李黎单位：冯国琴李少华李黎（湖北医科大学附二院检验科武汉430071）关键词：临床分布；敏感；B■内酰胺酶摘要泰能对两种细菌的敏感性与其它十种抗生索相比，有明显差异，这两种细菌对头抱他咙，头沦囉厉等超广谱青霉索类及结构相关的B■内酰胺类药物耐•药，是因为这些菌产生了超广谱B■内酰胺酶。大肠埃希氏菌与肺炎克雷伯氏菌是临床感染故广泛的两种菌，这类细菌对很多药物的敏感性很高，容易治疗。近年来市于抗菌药物的不断开发

2、及临床大量应用，出现了一些产超广谱B■内酰胺酶的菌株，而大肠埃希氏菌与肺炎克雷伯氏菌是这类细菌的代表株，因而，有必要对它们做一些调查研究。1资料来源与方法1.1资料来源本文统计学我院96年至98年门诊及住院病人标本共计5636份，检出阳性标本1761例。1.2材料鉴定系统采用API的20E,药敏系统选用ATB的14010系统。1.3严格按照操作程序进行，痰，咽拭取优势菌，以大肠埃希氏菌标准株ATCC25922作质量控制。2结果2」临床分布结果表1阳性标本统计数细菌名称血培养痰咽拭尿前列腺白帯脓总数标木数％标木数％标木数

3、％标木数％标木数％标本数％标本数％标木数％单项阳性标木1571005711002571001821002351002071001521001761100大肠埃希氏菌1811.571.272.78345.473.03516.9127.91699.6肺炎克雷伯氏菌63.8457.8187.0116.010.4115.374.6995.6表2肺炎克雷伯氏菌药敏百分比尿白带脓痰咽拭均值ISIS1S1S1SS阿莫西林0017.40003.48奥格门丁5037.510482542.55.378.9971.355.64头孑包他I症1

4、.387.52.187971.873.781.385.3头砲曲松4.571.770.776.376.33.07&274.64泰能94.79410010010097.74美福仙87.585973.2757583.9哌啦西林37.539.72.583.378.989.965.82环内沙星3.0757383859081.2庆大霉素2.487.51.886.79894.710092.7丁胺卡那87.52.58795.33.094.710092.7头砲噬月亏87.5881.294.889.589.989.94753.9759」8

5、84.6846.7875.62.2结果分析在检验的5636份标本中，阳性1761例，阳性率为30.1%,其中大肠埃希氏菌169株,占阳性株的9.6%,肺炎克雷伯氏菌99株，占阳性株的5.6%,从上表中可以看出，大肠埃希氏菌主要分布于尿（以女性尿为主），口带中，它们在痰，咽拭,前列腺小的比例分别为1.2%、2.7%及3.0%,与尿中及口带中的45.5%-与16.9%相比，x2=9.9,PV0.05,二者有显著差异。肺炎克雷伯氏菌主要存在于痰及咽拭中，在痰及咽拭中的比例分别为7.8%及7.0%。肺炎克雷伯氏菌在血中的比例为

6、3.8%与前列腺屮的0.4%木H匕，x2=4.4,P<0.05,二者有显著差异。2.3药敏结果表3人肠埃希氏菌药敏百分比尿白带脓痰咽拭痰SISISISISISIS均值阿莫西林2.411.219.40011.69.68.6M格门丁41.24&844.447.52054.61850.82067.4166965.92头砲他呢10.379.189.981.91.887.5858284.23头孑包1111松2.386.786.886584908886.92泰能86.489.99898.510010095.47美福仙56.554.

7、665.664.6828467.88哌啦西林49.444.544.551.5707754.82环丙沙星50.355.533.632.27269.251.8庆大霉素48.350.444.646.6656553.32丁胺卡那89.31.6918&98889.289.287.62头抱嗓肪3.07&210.17563.66.276.4727466.53684.3704.5661.3680804.2807I：中介度S：敏感2.4药敏结果分析肺炎克雷伯氏菌对泰能的墩感性最高，其在痰，咽拭中的敬感率为100%,尿及口带中的墩感率分别

8、为94.7%及94%,其对其它药物的嫩感性依次为丁胺卡那等于庆大霉索＞头他釀肪〉头抱他喘〉美福仙〉环丙沙星，敏感性最低的为阿莫西林。当阿莫西林加上克拉维酸后，其嫩感性即从3.48%提高到55.64%o大肠埃希氏菌对泰能的敏感性为95.47%,其次分别为丁胺卡那〉头抱曲松〉头孑包他唳＞美福仙〉头抱奥格门丁。哌啦西林与环丙沙星，庆大每