中医药治疗精液不液化的临床观察及分析

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1、中医药治疗精液不液化的临床观察及分析【摘要】目的：观察和分析屮医药治疗精液不液化的效果。方法：选取76例精液不液化者给予中医药治疗作为试验组，另外再选取以往单纯予以西医治疗的精液不液化者70例作为对照组，同时对两组患者临床治疗效果、精子质量进行观察，对所得数据进行统计学处理分析。结果:试验组临床治疗总有效率达92.11%高于对照组(70.00%),AP<0.05；且两组患者精子活率和精子活力相比♦P<0.05o结论：屮医药治疗精液不液化效果显著，能明显改善精子质量、提高配偶受孕率，是一种合理且有效的治疗手段，值得临床推广。【关键词

2、】中医药；精液不液化；观察精液不液化是指精液离体后于37。C水浴箱或温箱内，超过60min后仍不液化或含有不液化的凝集块[l]o据流行病学调查显示由丁•近年来环境恶化、人们生活习惯改变以及社会压力增大等原因影响，精液不液化的发生率逐年升高R因精液不液化时间延长或不液化抑制了精子止常运动导致的男性不育发生率已经高达2.51%〜42.62%[2],目前对于该病的研究显示，精液不液化的发生多与液化因子屮的蛋白酶和凝固因子冇关[3],但尚无一种特效药物能有效治疗，笔者根据中医辨证理论予以中医药干预，现报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料于2010年8月至2012年2月随机选取76例精液不液化者，符合《WII0人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》标准：4]：即精液排出体外后，置于37°C水浴箱或温箱内，超过60min仍不液化或不完全液化时，即为精液液化异常（其中精液液化延缓：30〜60min内不完全液化；精液不液化：精液在60n）in内完全无液化）。此76例精液不液化者给予中医约治疗口作为试验组，另外再选取以往单纯予以西医治疗的精液不液化者70例作为对照组，两组患者一般资料予以统计学软件处理分析后,其结果显示两组患者无统计学差异,P＞0・

4、05,具有可比性。见表1。表1两组精液不液化者一般资料对比组别例数平均年龄（岁）平均病程（年）精子状况精子密度（X106ml）精子活率（%）精子活力（a+b级，%）畸形率（%）1・2排除标准：5]（1）精神疾病或认知障碍；（2）因女方因素致男性不育；（3）各种睾丸疾病、生殖内分泌异常所致精液异常；（4）近期应用过抗癫痫药、激素、麻醉药、磺胺药、棉酚类避孕药等影响精子生成或精子活力；（5）合并严重心、肝肾功能障碍；（6）依从性差。1.3治疗方法试验组患者根据中医理论予以辨证论治，以熟地15g、山药15g、山萸肉12g＞茯苓20g

5、＞知母12g.牡丹皮12g＞泽泻12g、革棘15g.土茯苓12g.车前子12g、益智仁12g.丹参12g.厚朴10g.鸡内金15g.蒲公英25g、乌梅10g为基础方药，同时临证加减，対于肾阳虚者，上述中药减知母、丹皮，加菟丝子、枸杞子、川牛膝；肾阴虚者，基础方药中去除泽泻，加黄精、白芍；气郁甚者，加用香附、陈皮、柴胡；血瘀甚者，加用赤芍、水蛭；寒湿甚者，加用乌药；湿热甚者，加用知母、黄柏；气血虚弱者加用黄罠和白术。上述中药水煎服，1齐〃d,早晚温服，连续4周。对照组则给予左氧氟沙星0.2g,2次/d,口服；糜蛋白酶50mg,隔口1

6、次，肌注；维生素C0.2g,3次/d,口服，4周为1疗程。1.4临床治疗效果评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》[6]对临床治疗效果进行评定,包括•(1)痊愈：精液60min内完全液化，配偶受孕；(2)显效：经治疗，其配偶3个月内未受孕，精液60min完全液化口.精子密度、活力较前改善；(3)有效：经治疗，英配偶3个月内未受孕，精液60min不完全液化，精了密度和活力较前得到改善；(4)无效：治疗前后无明显改观。1・5统计学处理数据利用统计学软件SPSS16.0进行处理分析，符合正态分布的计量资料采取t检验，其中组内比较采

7、取配对t检验.且利用均数土标准差的形式表示；计数资料采取多个构成比比较的x2检验，将检验标准设定为Q=0.05,P<0.05为数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组精液不液化者临床治疗效果对比给予两组患者相应治疗后，试验组治疗总有效率与对照组相比x2=7.042,AP<0.05,提示试验组治疗效果优于对照组。见表2。2.2两组精液不液化者治疗前后精子质量相比两组患者经相应治疗后，试验组精子质量较対照组明显提高。见表3。