化精汤治疗精液不液化症 160 例临床观察

《化精汤治疗精液不液化症 160 例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化精汤治疗精液不液化症160例临床观察【关键词】化精汤；精液不液化；疗效正常男性精液排出体外后呈胶冻状，并在20min内液化变成稀薄液体。若排精后在室温25℃下1h后仍呈胶冻状，称为精液不液化[1]，是造成男性不育的常见原因，发生率为2.51%~42.65%[2]。我们从2007年6月-2008年4月运用化精汤结合治疗精液不液化症疗效满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象共160例，均来源于新疆中医院泌尿男科门诊患者。按就诊顺序，随机分成治疗组80例和对照组80例。其中治疗组年龄最小为21岁，最大为43岁，平均年龄为

2、（31.6±3.2）岁；不育年限最短1年，最长9年，平均（3.6±1.4）年。对照组年龄最小23岁，最大39岁，平均年龄为（28.9±4.2）岁；不育年限最短1年6个月，最长7年，平均（4.1±1.4）年。两组病人在年龄、病程、病情等方面无显著性差异（P>0.05）。1.2病例选择标准71.2.1精液不液化症的诊断标准参照WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》（第4版）[3]和《中药新药治疗男性不育的临床研究指导原则》[4]相关内容制定；①婚后同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，经检查女方正常而属

3、男方精液异常者；②连续两次精液化验其液化时间均>1h者（采用拉丝长度观测法结合观察精液是否均质，有无团块或凝块）。1.2.2纳入标准符合上述诊断标准，治疗前1月内未进行其它治疗，经检查符合精液不液化症诊断标准能够坚持用药，治疗期间停服其它药物者，并签署进入研究知情同意书者。1.2.3排除标准①不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效者；②服用抗癫痛药、激素、麻醉药、磺胺药、棉酚类避孕药等严重影响生精及精子活力者。③合并严重的心血管疾病，肝肾疾患，造血系统疾患，精神病，内分泌系统疾患者。　1.2.4统计学方法数据处理采用SP

4、SS10.0统计学软件，采用配对t检验比较治疗前后不同治疗方法各项观察指标的差异，采用检验比较不同治疗组疗效判定率的差异，P<0.05为差异有统计学意义。71.3治疗方法1.3.1治疗组化精汤：黄柏12g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，虎杖15g，皂刺10g，赤芍15g，水蛭6g，穿山甲6g，菟丝子15g，仙灵脾15g，甘草6g。4周为1疗程。治疗1个疗程后连续观察2个月统计疗效。1.3.2对照组维生素C片，每次0.6，每日3次。疗程同治疗组。两组治疗观察前后均作精液常规检查。2结果2.1疗效标准精液不液化症评定标准：参照

5、《中药新药临床研究指导原则》[4]中男性不育章节所列的疗效评定标准，拟定以下评定标准。痊愈：精液60min内完全液化，配偶受孕。显效：经治疗，3月内未怀孕，精液60min完全液化且精子密度、活力较前好转。有效：经治疗，3月内未怀孕，精液60min不完全液化，精子密度、活力较前有一定好转。无效：治疗前后无明显变化。2.2治疗结果2.2.1精液不液化临床疗效分析治疗组80例中总有效人数707例，总有效率87.50%，而对照组80例中总有效人数42例，总有效率52.50%。经比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.0

6、5）。见表1。3讨论精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的。凝固蛋白主要来源于精囊腺，液化因子则主要来源于前列腺。当前列腺炎或生殖道感染时，前列腺液中蛋白水解酶的含量下降和酶的活性受到不同程度的影响，不能水解精液中纤维蛋白，导致精液不液化。有统计表明，90%的精液不液化者患有前列腺炎，而前列腺炎患者有12%精液不液化[5]。现代医学治疗该病方法局限，疗效亦不确切。祖国医学根据其病症及临床表现，将其归于“淋浊”、“精滞”等的论述范畴。其病机主要是湿热蕴结、瘀血阻滞于下焦，长期迁延不愈，导致肝肾亏虚，形成虚实夹杂的难治性

7、病证[6]。治当清热利湿、活血解毒、化瘀行滞。方中败酱草《新修本草》曰：“本品味苦、辛，性微寒，既能清热利湿，又能活血散瘀，善疗内痈”7；黄柏味苦，性寒，长于清泻下焦湿热，二者共为君药。白花蛇舌草、虎杖、水蛭、穿山甲、皂刺、赤芍为臣药，共奏清热利湿、活血祛瘀之效。菟丝子补肾填精；仙灵脾温肾助阳，可防诸药寒凉之弊；仙灵脾补而不滞，温而不燥，甘草调和药性共为佐使。诸药合用，使湿热去，瘀滞消，精液液化正常，达到治疗目的。现代药理研究表明，败酱草有降低神经系统的兴奋作用，解除前列腺局部肌肉血管痉挛，增加前列腺分泌[7]。黄柏的主要成分之一

8、的小檗碱，在前列腺炎组织中也有一定的渗透趋势，从而达到改善前列腺的功能的作用[8]。和白花蛇舌草、虎杖共奏清热解毒、化瘀行滞之功效。活血化瘀药能改善毛细血管通透性，方中水蛭、穿山甲、皂刺、赤芍活血解毒，化瘀行滞，能减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退和