自制液化丸治疗湿热内蕴型精液不液化症69例

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1、自制液化丸治疗湿热内蕴型精液不液化症69例耿金凤郑娜(德州市中医院妇科山东德州253013)【关键词】男性不育症；精液不液化症；自制液化丸；中医疗法【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0002-01进入21世纪以来，随着经济社会的不断发展，竞争形势愈加激烈，人们生活节奏越来越快，精祌压力越来越大，导致不孕不育症成为了一种多发病。不仅直接影响夫妇双方的生殖健康和家庭和睦，还导致一些家庭破裂，使之成为影响社会安定的因素之一。目前，人们的物质生活水平不断提高，不孕不育患者逐渐增加，其中，“精液不液化症”是造成男性不育的

2、重要原因之一，罗新萍等统计2450例不育患者中精液液化异常约占315%［1］,精液不液化的原因与液化因子中的蛋白酶及凝固因子有关［2］，改善精液不液化成了治疗男性不育症的手段之一。目前，丙药治疗木症尚无特效药物，中医药辨证治疗有一定的疗效，我们在应用自拟中药液化汤治疗男性精液不液化症有效的基础上，为方便病人，自2010年3月~2013年3月，我们采用中药自制制剂液化丸治疗湿热内蕴型精液不液化症56例，取得了较满意的效果，现总结如下。1资料与方法11一般资料：56例病例均为我院不孕不育门诊患者，年龄23〜43岁，病程6个月〜10年。男方精液检查显示不液化。56例患

3、者均属中医辨证为湿热内蕴型精液不液化症的患者。12病例纳入标准121诊断标准:诊断参照世界卫生组织(WHO)对男性不育及精液不液化所制定的标准［3］。即夫妻同居一年以上，未采取任何避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕者，所有病例禁欲3〜7d后来我院留取精液于消毒干燥玻璃瓶内，置37°C水浴箱内，lh后仍不液化或不完全液化者，即可诊断。中医湿热内蕴，熏灼精液之精液不液化临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身闲倦；小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。122纳入标准：年龄23〜43岁，婚后1年以上，女方生育能力正常，

4、未采取任何避孕措施而未育的患者，经精液分析检查符合精液不液化的诊断标准，而II能够坚持用药治疗者。123排除标准:①女方生育能力不正常；②男方性功能不正常；③生殖器先天性畸形，睾丸发育不正常及输精管梗阻，无精子症，死精症及严重的少弱精子症等。13疗效评定标准:参照1998年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中男性不育症的疗效标准。痊愈：精液60分钟内完全液化或配偶怀孕。有效：精液液化吋间比未治疗前明显缩短。无效：治疗后较治疗前无改善。14治疗方法141自制液化丸处方：枸杞子15g，川断15g，菟丝子15g，泽泻15g,车前子10g，丹皮12g,赤芍15g,

5、丹参15g,白芍10g，知母、黄柏各10g，生地5g，败酱草15g，野菊花10g，云枣15g，仙灵脾15g，生甘草10g等。142制备:由我院制剂中心制备。将全部中药洗净、烘干、煎煮药:生地、云苓、车前子、仙灵脾、败酱草、野菊花、枸杞等；粉碎药：知母、黄柏、赤芍、白芍、丹皮、丹参、菟丝子、泽泻、川断、生甘草等。水泛为丸。水丸烘干火菌，装瓶备用。每g丸药含生药132gy143治疗方法:自制液化丸6克，早晚各服1次。1个疗程为30d。服用30d后检测精液仍未液化者，继续服用第2个疗程，总疗程为60d。2结果治疗结果：69例患者中，治愈22例，占3189%,显效37例

6、，占5362%,无效10例，占1449%,总有效率为8551%。3讨论精液不液化症在中医经典中没奋记载，祖国医学将其归属于”精滞"、"精稠n、”精热"的范畴。0前中医界普遍认为精液不液化症是多种因素共冋作用所致，病位在肾，累及肝脾;肾虚为本,湿热、痰浊、血瘀为标。精液不液化是男性不育症的原因之一，常与慢性前列腺炎、精囊炎和阳萎、遗精等性功能障碍疾病并见。精液不液化的原因在于肝肾，如阴虚则生内热，耗伤精液;或元气衰微，肾精亏损;或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化。由于前列腺不育分泌的液化因子是由多种酶组成的，而现代药理研究证实，很多中药含奋这种酶的成分，

7、能增加精浆各种酶的含量，改善精浆的理化特性和酸碱环境，缩短精液的液化时间。而i许多具冇清热作用的中药冇很好的抗菌、消炎、解热作用，能促进生殖系统炎症的吸收。活血化瘀中药能促进血运，改善微循环，进一步液化酶的活性，随着内环境的改善增强精子的活力和活率。这种病与证的有机结合，充实了中医学理论体系的科学内涵，促进中医临床疗效评定的标准化、理论化、规范化。方中：仙灵脾：辛、甘、温，归肝肾经，具有补肾壮阳的作用；菟丝子：具有补阳益阴的作用；川断：具有补肝肾，行血脉，舒筋骨的作用；枸杞子:具冇滋补肝肾的作用；赤芍：具冇清热、凉血祛瘀的作用；白芍:具有养血敛阳，柔肝止痛，平抑

8、肝阳的作用；丹皮:具有清