前列舒丸五子衍宗丸合用治疗精液不液化65例

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1、前列舒丸五子衍宗丸合用治疗精液不液化65例李芳琴胡彦军（甘肃省临洮县中医院730500）【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）29-0194-01精液不液化导致的男性不育症是男科领域常见病，治疗较为棘手。笔者于2003年开始采用辩证使用中成药前列舒丸合五子衍宗丸治疗精液不液化患者65例，收到一定疗效，现总结如下。1.临床资料木组资料均系在我院男科门诊治疗的男性患者，年龄19-35岁，平均24.8岁，精液常规化验提示不液化。其中婚前体检发现7例；己婚同居1年以上未釆用任何避孕措施而而使女方未育，男性检查发现

2、51例；己生育而欲再次受孕不成功患者7例。以上病例均排除男性性功能障碍、生殖器畸形、免疫性因素、内分泌原因及全身疾病因素，体检阴茎发育、睾丸容积大小、形态等正常，精液体积、颜色、酸碱度及密度、畸形率等在正常范围，精子活动率正常或略低。配偶无生育疾患，妇查阴道、子宫、附件等未见异常，通液畅，排卵功能正常，抗精子抗体阴性。木组病例中前列腺液化验WBC+以上34例（衣原体或支原体阳性13例），占52.3%。治疗期间戒酒，饮食无特殊要求，夫妻同房不受限。2.治疗方法确诊后，给予前列舒丸（北京康蒂尼药业有限公司）6g,口服，一曰三次，五子衍宗丸（北京同仁堂制药

3、厂）6g口服，一日两次，三月为1疗程。WBC++以上者加用抗生素（口服阿奇霉素或洛美沙星等），精子活力较弱者加用ATP、VC等。1-2月复查精液液化情况。无特殊不适，可坚持治疗2-3个疗程。3.治疗结果65例患者经过1-3个疗程后，痊愈：化验精液液化时间、粘稠度、PH值正常者44例，占67.7%。有效：液化时间较治疗前缩短15例，占23.1%。其中妻子己成功妊娠6例。无效：液化吋间较治疗前无变化，或延长，2个疗程无效者结束治疗，共5例，占7.7%。总有效率92.3%。本组病例中，有4人出现腹胀、便溏、纳差症状，继续治疗后该症状逐渐减轻至消失，余病例未

4、见明显毒、副反应。1.讨论精液不液化是指25°C左右室温下1小吋精液不液化或含不液化凝块的现象。正常人射精后精液立即凝固，呈稠厚、胶冻状，通常在10-30分钟液化为稀薄液体，这种特性能使精液开始在阴道内停留而不易流出，液化后又能使精液中的精子充分活动，利于游动，促使精子与卵子结合。液化吋间与参与液化的酶相关，可能包括胞质素激活剂、溶菌酶、蛋白分解酶、溶纤蛋白酶、透明质酸酶、糜蛋白酶等。精囊炎、前列腺炎等疾病存在，可使这些酶分泌减少，使精液凝固因子相对增加，使二者之间平衡失调，造成不液化或过度粘稠。另外，服用有些药物（如棉酚）、全身内分泌变化、

5、睾丸功能改变、精液中某些金属离子（如Hg2+、Zr»2+、Cu2+等）以及化学物质（如果糖）、实验室室温太低（低于10°C）或太高（人于40°C）也能影响液化。不液化直接影响精子运动活力，从而可导致不育。精液不液化导致男性不育症在临床上较为多见，约占不育症的10%左右，近些年有增多趋势。西医可采用透明质酸酶肌注、糜蛋白酶阴道放置、精液加压震荡等方法，实际操作因受知识水平、场地、环境、卫生条件等限制，患者难以在家自行使用，推广使用有很大难度。中医称本病为精凝、精疲、精滞等，多责于湿痰瘀浊凝聚而成，与肾阳温化功能奋关，且多寒热虚实夹杂，病机较为复杂，治疗

6、较为棘手。中药治疗宜温补脾肾，化湿去浊，笔者开始多采用中草药煎煮口服治疗本病，以金匮肾气丸和导痰汤加味有效。但由于该病治疗疗程较长，煎煮、贮藏中药有一定闲难，携带不易，口味相对较差，对正值工作繁忙的青年患者多有不便，会影响到工作、学＞』及休息，从而会妨碍其长期坚持治疗，遂采用本组中成药治疗，收到较好疗效。前列舒丸由熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子、韭菜子、淫羊藿、甘草组成，具有扶正固本，益肾利尿作用，多用于肾虚所致的淋证。药理研究证明：本品具有抗炎作用。全方能温补肾阳、清热化湿、活血化瘀。五子衍宗丸由菟

7、丝子、枸杞、覆盆子、车前子、五味子组成，具有补肾益精功效，主要用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄。两种药物同用，能够温阳补肾，化湿活血，促进精液液化，利于精子获能。治疗期间指导患者夫妻排卵期同房，可提高受孕机率。