精液过滤洗涤或上游治疗精液不液化不育12例临床分析

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1、精液过滤洗涤或上游治疗精液不液化不育12例临床分析【关键词】精液关键词：精液不液化；活动受限；精液国内报道精液不液化占男性不育的7%〜9%[1]。对其治疗方法有多种报道，一般效果不佳。本文采用精液过滤、洗涤或上游IUI治疗精液不液化不育取得了满意的结果，报告如下：1材料和方法1.1病例选择：不育专科1999年9月至2001年12月收治的精液不液化不育患者12例，年龄：26〜34岁，不育年限3〜8年,配偶检查未见异常。1.2精液检查：用手淫取精液于清洁、干燥、无菌小烧杯中，置37°C恒温水浴箱中，精液检查方法按WHO精液实验检查手册,以

2、精液液化时间大于60min为不液化标准。1.3精液体外处理1.3.1精液过滤双层镜头纸置口径4cm小漏斗中，漏斗下部放入华氏管中，用吸管将精液缓缓置漏斗中滤入华氏管。1.3.2精液洗涤或上游：过滤后的精液根据精子密度再采用洗涤浓缩法或上游法处理，将最后收集的精液0.5〜0.8ml,在其配偶排卵的当日行IUI。2结果2.112例患者精液过滤处理12个周期，过滤前均不液化，过滤后全部液化，有效率达100%,其他精液参数见表1。表1精液过滤前后主要参数比较（略）2.212例患者精液经过滤后，4例经精液洗涤行IUI,1例妊娠,8例经上游法处理

3、后行IUI,4例妊娠。2.312例患者IUI12个周期，总妊娠数5例,妊娠率为41.67%。3讨论精液液化的确切机制目前并不完全清楚，可能与精液液化因子有关，以往对精液不液化的治疗多采用体内或体外给予蛋白酶制剂治疗，或应用洗涤或上游后行IUI两者妊娠率均较低。不液化的精液中电镜下可见细长纤维交织成密集网状，精子被网在网眼中，运动受限，目前普遍认为精子运动功能限制的主要原因是精液不液化造成的，用双层镜头纸过滤方法可有效地将精液中的蛋白纤维丝与精子分离，从而去除导致精子活动受限的因素。过滤后的精液液化达100%,精子活率及活力有显著提高。

4、虽然过滤后精子密度有一定减少，但通过洗涤或上游的浓缩，可以保证IUI需精子密度，该方法12例患者采用精液过滤、洗涤或上游法治疗，配偶妊娠率达41.67%,与山东王苏梅［3］等报道一致。表明双层镜头纸过滤精液结合1U1治疗精液不液化不育，方法简便、安全、有效、有推广价值。参考文献：[1]沙家豪，等•不液化精液的体外处理及其临床应用[J]•男性学杂志，1991,5(4)：200-202.[2]WII0人类精液及宫颈粘液相互作用实验实检验手册[M].第3版.北京：科学技术出版社，1994.4-6.[3]王苏梅，等.精液过滤结合IUI治疗精液

5、不液化不育[〕]・中国男科学杂志,2001,15(4)：242-243.(四川省达州市计划生育指导所,四川达州635000)作者：焦尚清郭清