临床医学毕业论文鼻咽纤维血管瘤的临床与ct诊断分析

《临床医学毕业论文鼻咽纤维血管瘤的临床与ct诊断分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文鼻咽纤维血管瘤的临床与CT诊断分析2014年6月25日鼻咽纤维血管瘤的临床与CT诊断分析【关键词】鼻咽纤维血管瘤；x线；计算机断层扫描［摘要］目的：探讨鼻咽纤维血管瘤的CT表现及对临床诊断的价值。方法：冋顾分析经手术和病理证实的16例鼻咽纤维血管瘤的临床与CT表现、诊断及Chandler分期。结果：鼻咽纤维血管瘤CT平扫多表现为等或稍低密度，与周围分界不清，增强扫描肿瘤增强极显著，边界清楚，常伴冇骨质受压和吸收，肿瘤侵犯部位按Chandler标准I期4例、II期3例、III期4例、IV期5例。CT诊断准确率为93.2%O结论：CT

2、对鼻咽纤维血管瘤可作出明确诊断及分期，应作为木病的首选检查方法。［关键词］鼻咽纤维血管瘤；X线；计算机断层扫描ClinicandCTDiagnosisofNasopharyngealAngiofibromaAbstract:ObjectiveTostudytheCTmanifestationsofnasopharyngealangiofibroma(NPAF)anditsvalueinclinicaldiagnosisandtreatment.Methods16caseofNPAFwereretrospectivelyanalyzedwithth

3、eirCTfeatures,clinicalandCTdiagnosisandChandlerstage.ResultsOnCTplanescan,NPAFwereisodensityorslighthypodensityandcouldnotbedifferentiatedfromsurroundingtissue.OnenhancementCTscan,NPAFweregrosslyenhancedandcouldbeclearlydifferentiatedfromsurroundingstructures.Mostcaseshowedei

4、therslightorremarkablepressureandbonedestructionoverthebaseofskulLAccordingtoChandlerclassification,therewere4casesofstageI,3casesofstageII,4casesofstageIIIang5casesofstageIV.CTdiagnosisaccuraterateis93.2%.ConclusionCTcanprovideaccuratediagnosisandstageforNPAFandhashighvaluei

5、nsurgicalmanagement.CTcanbeusedasthefirstchoiceofexaminationforNPAF.Keywords:Nasopharyngealangifibroma；Xray；Computedtomography鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofibroma,NPAF)又名男性青春期岀血性纤维瘤，是鼻咽顶部后鼻孔区最常见的良性肿瘤。术后复发率高，根治困难，但早期诊断和治疗可以取得较好的效果。笔者报告本院2003年至2005年间收治的16例NPAF临床及CT检杳资料，以提高对本病的诊治水

6、平。1资料和方法1.1临床资料16例均为男性,年龄9岁〜43岁，平均17岁，所有病例都有鼻塞和反复鼻出血，伴有流涕10例，呼吸困难6例，嗅觉减低5例，听力下降3例，视力下降2例，面颊部肿胀4例，4例为手术后复发。查体均于鼻腔后部可见红色肿物，表面光滑或呈结节状，表面有血管纹，触诊肿块质硬，易出血。1.2仪器设备与检查方法采用德国SIEMENS公司,SomatomSensation4全身CT扫描机，层厚和层距均为5mm，均扫描轴位和冠状位，先平扫后增强扫描，造影剂位300mgl/mlxlOOml的优维显。常规照软组织窗像和骨窗像。肿瘤按Chandl

7、er[1]标准进行分期：I期肿瘤局限于鼻咽部；II期肿瘤扩展至鼻腔和蝶窦；III期肿瘤扩展至上颌窦、筛窦、翼腭窝、颍下窝、眼眶(眶上裂、眶下裂、眶内)，颊部；IV期肿瘤侵入颅内。2结果肿瘤部位：鼻咽顶部后鼻孔区12例，鼻腔4例，其屮左侧10例，右侧6例。肿瘤大小：3cm以卜3例，3cm〜5cm7例，5cm以上6例。肿瘤侵犯部位:按Chandler标准I期4例,II期3例,III期4例，IV期5例。肿瘤密度:CT平扫多为均匀等密度和稍低密度，CT值35Hu〜68Hu,部分病变内可见更低密度囊变区；增强扫描9例均匀强化，7例强化不均匀，囊变区不强化。

8、多数肿瘤边界清楚，少数肿瘤边界不清。肿瘤周围骨质改变：除了小于3cm的肿瘤外，3cm以上的肿瘤均可见肿瘤邻近骨质（包括后鼻孔、蝶窦底、翼