鼻咽癌的MRI诊断【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文■鼻咽癌的MRI诊断作者：刘艳艳，曹本花，曹丽霞【关键词】鼻咽癌〔摘要〕目的：探讨鼻咽癌的MRI表现及临床价値。方法：回顾性分析经病理证实的8例鼻咽癌的MRI表现。结果：鼻咽癌的MRI表现为鼻咽壁局限性或弥漫性增厚，咽隐窝闭塞，咽鼓管咽口变浅或消失，可伴有咽旁间隙、咽后间隙、头长肌受压或浸润及颈部淋巴结的转移，可见乳突积液，颅底骨质破坏。肿瘤T1WI呈等或低信号，T2WI呈较高信号。GdDTPA增强后T1WI呈中等以上强化。结论：MRI成像能多方位清晰显示鼻咽癌瘤灶及侵犯范围，明显优于其他影像学检查方法。〔关键词〕鼻咽癌；磁共振成像；诊断M

2、RIDiagnosisoftheNasopharyngealCarcinomaAbstract:ObjectiveTodiscussMRIdiagnosisofthenasopharyngealcarcinomaanditsclinicalvalue・McthodsMRIfeatureofthenasopharyngealcarcinomain8,pathologicallyprovedcaseswereanalyzed.ResultsMRIfindingsofnasopharyngealcarcinomaappearedasdiffuselyorlo

3、callythickenednasopharyngealwalIs,andpharyngealrecesswasclosedandpharyngealopeningofauditorytubebecameshallowordisappeared,sometimeswithparapharyngealspace'retropharyngealspaceandloguscapitisoppressedorinvaded・Mastoideffusionandlymphofneckmetastasesandbonesofbaseofskul1destructi

4、oncouldbeseen.ThetumorshowedhypointenseonT1WIandhyperintenseonT2WIandmoderateenhancementafterbolusintravenousGdDTPA.ConclusionMRimagingcanshowthelocaltumorandextensionofthenasopharyngealcarcinomaclearlyonmultiplanesandangels・MRimagingissuperiortootherimagingexaminationmeans.Keyw

5、ords:Nasopharyngealcarcinoma;Mageneticresonanceimaging;Diagnosis鼻咽癌是舅咽部上皮组织发生的恶性肿瘤〔1〕，占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上〔2〕。由于发病位置隐蔽，早期症状比较复杂，故本病易被漏诊或误诊。所以我们必须重视患者异常症状和体征，并及时选择合理的影像学检查方法。以下通过对8例鼻咽癌的MRI表现进行分析，探讨鼻咽癌的MRI诊断及临床价値。1材料与方法1.1一般资料回顾性分析2001年至2003年间在我院行MRI检查的鼻咽癌患者8例。男5例，女3例，年龄16岁~70岁，平均年龄50.8

6、岁。1.2检查方法MR机型为安科公司OpenMark20000.2TMR仪，选用头颅线圈'自旋回波(SE)序列T1WI:TR280ms,TE10ms；TR310ms，TE10ms，快速自旋回波(FSE)序列T2W1:5000ms‘102ms。增强扫描采用T1WISE序列。平扫和增强扫描均行头颅横轴面、矢状面、冠状面。对比剂采用轧喷替酸匍甲胺(GdDTPA)，按0.1mmol/kg，静脉团注法给药。2结果MR1主要表现如下。2.1鼻咽部鼻咽顶后壁(4/8)、后壁(2/8)、顶壁(1/8)、顶后侧壁(1/8)软组织弥漫性或局限性增厚。咽隐窝闭塞(8/8)，

7、咽鼓管咽口变浅或消失(8/8)，咽鼓管隆突增大(1/8)。肿瘤T1WI呈等信号(6/8)或稍低信号(2/8)，T2WI呈高信号(8/8)。增强后中等强化(5/8)，明显强化(3/8)。2.2颅内部颅底骨质呈长T1长T2信号改变(4/8)，其中枕骨斜坡(4/8)，蝶骨体(2/8)，鞍背斜坡(1/8)，颅内海绵窦异常强化(1/8)。乳突内示斑片状长T1长T2信号。咽旁间隙、咽后间隙移位、变形、中断、消失，可见片状等T1长T2信号(2/8)。头长肌受压变形，见片状长T2信号(2/8)。颈深淋巴结肿大，呈长T1长T2信号(5/8)。3讨论3.1鼻咽癌的MRI表

8、现鼻咽癌主要表现为舅咽顶后•侧壁弥漫性或局限性增厚，T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，增