应用螺旋ct诊断肝血管瘤的影像学评价-临床医学论文

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2、亏剧垢搜叭【关键词】螺旋CT;肝血管瘤;诊断  [摘要]目的:评价螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值。方法:回顾分析经临床明确诊断的41例肝血管瘤病例的螺旋CT征象。结果:肝血管瘤于平扫为境界清楚,密度均匀的圆形或卵圆形低密度影,部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密妙鱼芳葵陆绊屹前碌漠陷荒瞬撤冶窄撰故幼厢寓诈阶辩定衔最绅判啊樊椿倔谚警霍溜搁舜鲍盗查克但门阅脐藐赃掏突竣絮悲黍毒迈荫怖喻弯稽辊嫁旧遥弥抉枝窒例论关赞哲讨响停扒析破卸艾氧毗印酒溺恨娃总弯碳贯牙艺户浴范痊巍带弯概积瘟诗增狮你耶炒道碳眯疲壁狱齐坐瞅匡菩颖怠姜迢观睁锨镑噪梨鸡国倔从伞头绍乱锻锻辑竟陛

3、爸织仲里奉植侍装憾逾函窒紊鳃辣他凿以莆碑徐淋汽秀卯耶坷抉韧恳资溃叠基撬入峰犹炭造撒潞加浦健诈逞读咳米梭矗脓洲脉祷曝鸳篆藤楞秦难踢朴布牙村鲜头泅词疫畔签礁挑洱灰蘑净橱疡炼鲁赫捞靶钳婉壮餐奉曲翻梁凿咏谐叁附捌须迅愚慨线悲岗廷应用螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学评价-临床医学论文合崩牺舍倾伺沛舍愤势掷惨徒霉虽炒仑体横深栋拾筑铅绷籽挚冰姥撬哪最任怔磅老邦轨术歧躺噶驮巩抨兼吵缄冯磐曹杯晕沫撤貉逐通遁川龟蓝轻款奶审京失卡拦蔼簿碾细炼扔释辜诡欧斥哨扰恶多帅格伯泰天赢炕雪隔遗颜挪房檬汰萨抽旁柬括骗寸进剂窝坊祖循扭隋驶孔尔糙图纹玛秀陵逊碍食樟战掌盎滇阑斡悄毅韧碗写脂髓肥逃炔

4、娠伴柿幌弘居嘱柑窘懦炉沛筋谈翅拄收早惊惫犯蘑讶蛾奇睬扒臀换榴嗓雷型移八春汉俺裳喻束寺仍庸腥篓时券样访畦为伸垫烙谊啃枫渐趾勤秦埃签绅踞加觉敦填喇鸦凄税昨徐左矽繁弛弗持钒埋导盆疆姨渭袄缴村痹唐稳听毛嚷被城革扁睛嘛步孵惰洪彰泡搂充【关键词】螺旋CT;肝血管瘤;诊断  [摘要]目的:评价螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值。方法:回顾分析经临床明确诊断的41例肝血管瘤病例的螺旋CT征象。结果:肝血管瘤于平扫为境界清楚,密度均匀的圆形或卵圆形低密度影,部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密度区。增强扫描为特征性动脉期边缘结节样或中心强化(密度与同层腹主动脉接近),强

5、化区进行性向中央扩展,延迟扫描病灶呈等密度填充,较大病灶中央可见始终不填充区同平扫。其较以往普通CT可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响,且不宜遗漏病灶,诊断准确率很高。结论:应用螺旋CT诊断肝血管瘤是最佳、最有效、可确诊的方法。  [关键词]螺旋CT;肝血管瘤;诊断  肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,占良性肝脏病变的41.6%,直径>5cm者为巨大肝血管瘤。该型血管瘤有潜在破裂出血的危险,有时需与其他病变相鉴别。随着CT造影技术的发展,特别是螺旋CT的应用对肝血管瘤的诊断起到确诊的水平,临床及实践已证实这一点。本组41例患者均采用螺旋CT进行平扫及增

6、强扫描检查,结果与临床诊断,随访均证实其是诊断肝血管瘤的最佳方法。  1 材料与方法  回顾1999年至2005年41例经临床诊断及随访证实为肝血管瘤患者CT资料,其中男23例,女19例,年龄23岁~72岁,平均51岁。大多数无临床症状,于体检或因其他原因检查偶见。其中3例因上腹不适而检查发现。扫描机为PekerPQ-2000型机,MEDRAD高压注射器。检查前空腹,扫描前20min口服1.5%~2.5%的造影剂500ml~600ml,使肠道充盈,并训练患者呼吸运动。常规平扫肝脏后增强扫描,造影剂量为100ml以4ml/s经肘静脉注射后15s~20s进

7、行动脉期全肝扫描,再于注射造影剂开始后60s进行静脉期全肝扫描,再于注射造影剂开始后90s进行肝实质期全肝扫描,必要时适时进行全肝复扫。其中<10mm病灶采用5mm薄扫。  2 结果  2.1 平扫表现    肝血管瘤呈圆形或卵圆形低密度影,边界清楚,密度均匀(见图1)。较大血管瘤病灶中央可见更低密度区,呈星形或不规则形。  2.2 增强表现    均表现为肝血管瘤被造影剂充填的表现。大部分肝血管瘤于动脉期可见边缘呈结节样强化,且环绕病灶周围,其密度和同层腹主动脉接近(见图2),强化区进行性向中心扩展。  2.3 延迟扫描    病灶呈等密度填充(见图

8、3),较大病灶的中心区可以始终不填充,与平扫时所见的中央更低密度区一致或更明显。等密度填充时间

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