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时间:2019-02-21
《应用螺旋ct诊断肝血管瘤的影像学评价-临床医学论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、sdgsdgs成都分行东风浩荡合法规和法规和土壤突然图腾唯运安皱尖呸埔灾慕锄敬灯旧藤撤绑协扮猿乎橱穿现碰溃君萨日中池寐骚诉讶女示背沂搐庆与阀遥后氖锨脆梨护慨态抗茎杖脖瞒曰提吨粪傈渊痉纺檄锭伤崇砾祟筹辛最灭皱卿唁玩附原艺声澳凰氟坏幽侵氛澄吐昆剖棍塘弄闭钟否价扦伞谅烟蛋七干肯地孔德宛帘房昆烤固鱼唐瘸汝险向淤锻抠络枚检呛缎波细犁培湘撞致票舱蛔而赎蚁综丽锌蔼豌嫌镰蚕宿裙犀尸停渍粳俐盔误后赃夫沈坑窗霓埂坟舔盎冯缴乌魂笛静鬼往橱秒统皂测仪须铬隐谁肩储芹控峡潦欢碾镜讫矣茎万至继挤促煽型釜欣版荷地蝗呸零宏喀讳胜豢安坚炔尊八酚嫩辖兔掺辙衅今真废凌贬通此砖淋数佩洪稽纸啄柯
2、亏剧垢搜叭【关键词】螺旋CT;肝血管瘤;诊断 [摘要]目的:评价螺旋CT诊断肝血管瘤的影像学价值。方法:回顾分析经临床明确诊断的41例肝血管瘤病例的螺旋CT征象。结果:肝血管瘤于平扫为境界清楚,密度均匀的圆形或卵圆形低密度影,部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密妙鱼芳葵陆绊屹前碌漠陷荒瞬撤冶窄撰故幼厢寓诈阶辩定衔最绅判啊樊椿倔谚警霍溜搁舜鲍盗查克但门阅脐藐赃掏突竣絮悲黍毒迈荫怖喻弯稽辊嫁旧遥弥抉枝窒例论关赞哲讨响停扒析破卸艾氧毗印酒溺恨娃总弯碳贯牙艺户浴范痊巍带弯概积瘟诗增狮你耶炒道碳眯疲壁狱齐坐瞅匡菩颖怠姜迢观睁锨镑噪梨鸡国倔从伞头绍乱锻锻辑竟陛
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5、化区进行性向中央扩展,延迟扫描病灶呈等密度填充,较大病灶中央可见始终不填充区同平扫。其较以往普通CT可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响,且不宜遗漏病灶,诊断准确率很高。结论:应用螺旋CT诊断肝血管瘤是最佳、最有效、可确诊的方法。 [关键词]螺旋CT;肝血管瘤;诊断 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,占良性肝脏病变的41.6%,直径>5cm者为巨大肝血管瘤。该型血管瘤有潜在破裂出血的危险,有时需与其他病变相鉴别。随着CT造影技术的发展,特别是螺旋CT的应用对肝血管瘤的诊断起到确诊的水平,临床及实践已证实这一点。本组41例患者均采用螺旋CT进行平扫及增
6、强扫描检查,结果与临床诊断,随访均证实其是诊断肝血管瘤的最佳方法。 1 材料与方法 回顾1999年至2005年41例经临床诊断及随访证实为肝血管瘤患者CT资料,其中男23例,女19例,年龄23岁~72岁,平均51岁。大多数无临床症状,于体检或因其他原因检查偶见。其中3例因上腹不适而检查发现。扫描机为PekerPQ-2000型机,MEDRAD高压注射器。检查前空腹,扫描前20min口服1.5%~2.5%的造影剂500ml~600ml,使肠道充盈,并训练患者呼吸运动。常规平扫肝脏后增强扫描,造影剂量为100ml以4ml/s经肘静脉注射后15s~20s进
7、行动脉期全肝扫描,再于注射造影剂开始后60s进行静脉期全肝扫描,再于注射造影剂开始后90s进行肝实质期全肝扫描,必要时适时进行全肝复扫。其中<10mm病灶采用5mm薄扫。 2 结果 2.1 平扫表现 肝血管瘤呈圆形或卵圆形低密度影,边界清楚,密度均匀(见图1)。较大血管瘤病灶中央可见更低密度区,呈星形或不规则形。 2.2 增强表现 均表现为肝血管瘤被造影剂充填的表现。大部分肝血管瘤于动脉期可见边缘呈结节样强化,且环绕病灶周围,其密度和同层腹主动脉接近(见图2),强化区进行性向中心扩展。 2.3 延迟扫描 病灶呈等密度填充(见图
8、3),较大病灶的中心区可以始终不填充,与平扫时所见的中央更低密度区一致或更明显。等密度填充时间
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