【毕业设计-医学论文】自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值

《【毕业设计-医学论文】自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自主神经功能检测对早期糖尿病自主神经功能损害的诊断价值【关键词】糖尿病周围神经病作者简介：党静霞(1962),主治医师•研究方向：周围神经及肌肉疾病摘要：目的评价白主神经功能检测对早期糖尿病H主神经功能损害的诊断价值。方法50例2型糖尿病患者进行白主神经功能检查，即交感皮肤反应和心血管白主神经功能检测，并与30名健康人进行对比分析。结果糖尿病患者H主神经功能检测中交感皮肤反应，瓦氏比值和深呼吸时心率变异与对照组比较均有显著性差异(P0.05),其异常率分别为12%和16%。结论检测外周器官H主神经

2、功能状态的方法屮以交感皮肤反应的阳性率最高，可以作为检测早期糖尿病白主神经功能的常规筛选检查。关键词：心血管白主神经功能；糖冰病周围神经病；心率变异；丿支肤交感反应ABSTRACT:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofautonomicnervefunctiontestsfordetectingtheearlydiabeticautonomicdysfunction.MethodsSympatheticskinresponsetest,cardiovasc

3、ularautonomicfunctiontestswereperformedin50typeIIdiabeticpatients,andtheirresultswerecomparedandanalyzedwiththoseof30healthysubjects.ResultsTherewassignificantdifferencebetwecnthetwogroupsforsympatheticskinresponsetest,VRratioandheartratevariability(P

4、0.05)•Abnormalrateswere12%and16%respectively・ConclusionAmongthetestsfordetectingtheperipheralautonomicdysfunction,sympatheticskinresponsctestcanbeconsideredasausefulcomplementarymethodindctectingearlydiabeticautonomicdisorders,anditisrecommendedforser

5、ecningdiabeticpatients.KEYWORDS:cardiovascularautonomicfunction;diabeticperipheralneuropathy;heartratevariability;sympatheticskinresponse糖冰病周围神经病是糖球病神经系统最常见的并发症，而白主神经构成了周围神经的主要组成部分。近年來糖丿求病白主神经功能损害己经愈來愈受到重视，但其诊断率却很低。这主要是由于：症状缺乏特异性，并且效应器官受躯体内外环境的影响较人；就缺

6、乏一项有效的检查手段，导致漏诊和误诊。由于糖尿病周围神经病早期主要损害远端小纤维即白主神经纤维，因此可以通过检测白主神经系统所支配的远端效应器官如皮肤和心脏等來了解其白主神经功能，以达到早发现早治疗。我们通过对糖尿病患者进行交感皮肤反应(sympatheticskinresponse,SSR),心血管口主神经功能(cardiovascularautonomicfunction,CAF)检测，以便寻找一项能够较早期较准确地反映口主神经功能的检测指标。1材料与方法1.1研究对象糖尿病组:共50例,其中

7、男29例,女21例，年龄36-72岁,均为2002年1月至2004年10月在新加坡国立脑神经研究院内分泌科确诊的2型糖尿病患者，诊断标准符合WHO2型糖尿病诊断标准，均无洒精屮毒及长期用药史，无已知的心脏病史，病程1个月至5年，平均3.2年。空腹血糖&5-15.6nimol/L之间。无症状组23例，神经系统杏体均无阳性发现，有症状组27例(症状包括发作性晕厥，心悸、多汗、皮肤蚁走感及肢体麻木、烧灼感、针刺感)，22例无神经系统阳性体征，5例仅有跟腱反射低下，无其他阳性体征。健康对照组：共30例，其

8、中男16名，女14名，年龄30-70岁。均经严格病史询问，无糖尿病、心血管疾病和口主神经功能障碍，并经过严格的神经系统查体，无任何神经系统阳性体征。1.2仪器及检测方法采用美国Nicolet公司的VikingTV肌电及诱发电位仪对上述所冇糖尿病和健康对照组进行交感皮狀反应、心血管自主神经功能及常规神经传导速度测定。被检查者均在安静光线暗的环境中，仰卧放松，室温保持在22-25°C,皮脐温度控制在32°C以上,检查前先让患者平卧休息Wmino交感皮肤反应的检测：记录电极用表面盘状电极