帕金森病患者自主神经功能的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123238HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位帕金森病患者自主神经功能的研究研究生：王倩导师：王铭维教授专业：神经病学二级学院：第一医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果’其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权

2、均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。.：.研究生签名：导师签章二级学院领导盖章一yOl^年.$月、*日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除1文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写’文责自负。研究生签名：叫导师签章：7^/C年七月如日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写…………………………

3、……………………………………………7研究论文帕金森病患者自主神经功能的研究前言………………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………16讨论……………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………24综述帕金森病患者自主神经功能障碍……………

4、…………………27附录…………………………………………………………………………38致谢…………………………………………………………………………39个人简历……………………………………………………………………40中文摘要帕金森病患者自主神经功能的研究摘要目的：帕金森病的自主神经功能障碍涉及多个系统，表现多样，给患者的生活质量带来不亚于运动症状的严重影响。本研究通过对PD患者的立卧位血压、心率的变化、心率变异性、皮肤交感反应以及焦虑抑郁情绪方面的评测，并与脑梗死患者和健康人进行比较，探讨帕金森病患者的自主神经功能状态，及其发生的相关因

5、素，提高临床对其的关注度，为进一步的预防治疗提供依据。方法：选择2013年6月到2014年10月之间于河北医科大学第一医院神经内1科病房及门诊就诊的原发性帕金森病患者70例为PD组，恢复期脑梗死患者50例为CI组，同期患者家属或健康体检者50例为健康对照组。搜集登记研究对象的一般资料：①社会人口学资料：包括受试者的姓名、性别、年龄等；PD患者发病年龄、病程、疾病的进展过程及服用抗PD药物情况，以及②临床资料：包括应用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、修订后Hoehn-Yahr分期（ModifiedHoehnandYahrStag

6、ing,H-Y分期）评定PD组的疾病严重程度，测量研究对象的卧位血压、心率和3min内直立位的血压、心率，以及心率变异性（HRV）、皮肤交感反应(SSR)和汉密尔顿焦虑量表（14项版本，HAMA14）、汉密尔顿抑郁量表（24项版本，HAMD24）量表，比较三组间各项指标之间有无差异，并将PD组以有无OH、有无HR异常变化、有无SSR异常再次分组，比较性别、年龄、病程、UPDRS、H-Y分期、HAMA14、HAMD14等因素以及三者之间与其出现有无关系。结果：1PD组：共70例，其中男性42例，占60%，女性28例，占40%；年龄4

7、6~87岁，平均年龄（64.89±7.58）岁；发病年龄40~77岁，平均年龄（58.95±0.94）岁；病程0.5~20年，平均（5.96±4.39）年；UPDRS得分10~109分，平均（40.29±19.35）分；H-Y分期为1~4期，平均（2.18±0.7）期。CI组：共50例，男性26例，占52%，女性24例，占48%，年龄47~78岁，平均年龄（66.14±8.40）岁；对照组：共50例，男性26例，1中文摘要占52%，女性24例，占48%；年龄51~80岁，平均年龄（64.48±7.12）岁。三组之间年龄、性别无统计

8、学差异。2PD组、CI组与对照组符合OH诊断的为分别为24（34.28%）、8（16%）、4（8%）名，其中男性分别为17、5、3名，女性7、3、1名；符合HR变化异常的分别为为20（28.57%）、9（18.00%）、5（10.00%）名，其中分