帕金森病患者脑血管自动调节与自主神经功能的相关研究

《帕金森病患者脑血管自动调节与自主神经功能的相关研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、《中国图书资料分类法》分类号:R741单位代码：10660学号：S100294贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)帕金森病患者脑血管自动调节与自主神经功能的相关研究研究生：李开萁导师：杨雪霞副教授年级：2010级专业：神经病学2013年5月24日--贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„1略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„3材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„5结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„7讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„10结论„„„„„„„„„„„„„

2、„„„„„13参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„14致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„17英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„18论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„20综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„21附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表--贵阳医学院2013届硕士研究生论文帕金森病患者脑血管自动调节与自主神经功能的相关研究专业：神经病学研究生：李开萁导师：杨雪霞副教授摘要：目的：TCD结合卧立位体位变化研究帕金森病（PD）患者的脑血管自动调节（CA）的变化，并初步探讨脑血管自动调节

3、与自主神经功能的内在联系。方法：选取2012年1月至2013年2月期间我院神经科住院部及门诊明确诊断的PD患者30例（分别行SSR检查）。采用经颅多普勒超声(TCD)检测上述30例PD患者在平卧位及直立位时的大脑中动脉平均血流速度（MCA-Vm）、搏动指数（PI）的改变,在相同状态下用汞柱式标准袖带血压计测量血压，并与30例性别、年龄相匹配的正常对照组比较。结果：1.平卧位时，MCA-Vm，在PD组明显低于NC组(P<0.01)，SSR（+）PD组低于SSR（-）PD组(P<0.05)；MAP，在PD组高于NC组(P<0.05)，SSR（+）PD组低于SSR（-）PD组(P<0.05)。而PI

4、,在PD组明显高于NC组，SSR（+）PD组高于SSR（-）PD组，但无统计学差异；2.从水平卧位快速转变为立位过程中，各组均表现MCA-Vm降低，MAP降低，PI增高。PD组的△MCA-Vm高于NC组(5.271±2.294、4.233±4.337，P<0.01)，SSR（+）PD组高于SSR（-）PD组(5.87±0.87、3.24±1.04，P<0．05)，△MAP在PD组高于NC组(P<0.05)，△MAP在SSR（+）PD组高于SSR（-）PD组(P<0.05)，△PI组间比较无统计学差异。3.站立位时，两组组间比较均表现为MCA-Vm明显下降(P<0.01)，MAP降低(P<0.0

5、5)，而PI增高，但无统计学差异。结论：帕金森患者脑血管自动调节能力受损，表现为血流速度调节受损，自主神经参与脑血管自动调节。关键词：帕金森病；TCD；自主神经；SSR；卧立位1贵阳医学院2013届硕士研究生论文缩略词表英文缩写英文全称中文译名CAcerebralautoregulation脑血管自动调节功能CBFcerebralbloodflow脑血流量CPPcerebralperfusionpressure脑灌注压CVRcerebralvascularresistance脑血管阻力DBPdiastolicbloodpressure舒张压NCnormalcontrols正常对照组HUThea

6、d-uptilttesting直立倾斜试验ICPintracranialpressure颅内压MAPmeanarterialpressure平均动脉压MCAmiddlecerebralartery大脑中动脉OHorthostatichypotension体位性低血压PDParkinson'sdisease帕金森病PIpulsationindex搏动指数SBPsystolicbloodpressure收缩压SSRsympatheticskinresponse交感神经皮肤反应TCDtranscranialDoppler经颅多谱勒2贵阳医学院2013届硕士研究生论文1．前言帕金森病(Parkinso

7、n’sdiseasePD)，又名震颤麻痹（paralysisagitans）是一种常见的中老年慢性神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常，同时患者常可伴有头晕、抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。PD于1817年首先由英国医生JamesParkinson描述。世界各国帕金森病的患病率变动在10-405/10万人