多层螺旋CT评价左心室功能在临床中的应用价值

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1、多层螺旋CT评价左心室功能在临床中的应用价值作者：刘新疆秦东京李建平翟峰李振勇张兰【关键词】多层螺旋CT【摘要】目的探讨多层螺旋CT评价左心室功能价值的临床应用。方法应用回顾性心电门控多层螺旋CT对12例健康成年志愿者和25例心脏病患者进行检查，对左室容量和室壁厚度进行测量，得出射血分数和室壁增厚率，将多层螺旋CT所得结果与超声心动图进行比较。结果多层螺旋CT与超声心动图所得左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、射血分数(EF)、心肌收缩末期厚度(EST)、心肌舒张末期厚度(EDT

2、)及室壁增厚率相关性较好，多层螺旋CT检查所得测量结果普遍小于超声心动图所得结果，但两者相比无显著性差异。结论多层螺旋CT与超声心动图比较，各心功能指标测量准确，相关性比较好，成像时间短，无呼吸运动伪影，是一种临床使用价值很高的技术。【关键词】多层螺旋CT；冋顾性心电门控；超声心动描记术；左心室；功能【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofbreathholdMSCTimagingintheevaluationofleftventriculaTfunct

3、ionontheclinica1.MethodsTwelvehealthyvolunteersand25patientswithcardicdiseasewerestudiedwithbreathholdandrestrospectiveECGgatingMSCTimaging.Then!eftVentricularVolumesandleftVentricularwallthicknessweremeasured.CalculatedtheEFandincleasedratioofleftVen

4、tricularwall,andthemeasurementswerecomparedwiththoseofechocardiogrphy.ResultsThemeasurementsofenddiastolicvolume(EDV),endsystoticvolumes(ESV)andejectionfraction(EF)・TheincreasdrateofleftVentricularwallduringthecontractinganddiastolingwithMSCTtechnique

5、werecloselycorrelatedwiththoseobtainedbyechocardiography.Therewasnostatisticallysignifleantdifferenceamongthemeasurementsoftheechocardiography.ConclusionMSCTisanusefulmethodforevaluatingtheleftventricularfunctionbecauseofnoghosthyairtifactsandshortima

6、gingtime・【Keywords]MSCT,restrospectiveECGgating,echocardiography,leftventricular,function回顾性心电门控屏气多层螺旋CT扫描可以在一次屏气内获得高分辨率的心脏图像。笔者将此技术与超声心动图进行比较研究，初步探讨其评价左心室功能价值的临床应用。1资料与方法1.1对象12例健康成年志愿者(男7例，女5例，年龄25~62岁，平均41岁)，均无心脏和肺部疾病史，心电图和胸部X线平片检查均无异常所见。25例心脏病患者（男

7、14例，女11例，年龄29~71岁，平均52岁），其中高血压心脏病6例，冠心病10例，肥厚性心肌病4例，心脏横纹肌瘤1例，心包炎、心包积液及左室粘液瘤4例。全组病例的诊断均经临床表现、实验室和基本影像学检查（心脏超声、心电图、胸部平片等）确定，所有正常志愿者及患者对此项研究均知情同意。12仪器扫描机型为Marconi8000型多层螺旋CT机（4层，8排）。采用回顾性心电门控，扫描前测病人心率，并口服药物贝他洛克使其降至70次/分以下。所有病例先扫心脏定位片。经肘前静脉由高压注射器（美国Medrad

8、公司）注入碘对比剂（双北非离了造影剂）120-160ml（按病人实际体重计算），流率3ml/s,延迟时间25s,层厚13mm,重建间隔（06mm）,螺距0875,电压120kV,电流200mAo扫描完成后对原始数据进行离线重建，取得最终8个不同RR间期序列图像，重建算法为Co重建完成后，将图像传至专门匹配的MXView型工作站，能够进行各种图像处理，包括表面阴影显示（SurfaceShandowDisplay,SSD）>容积重建（VolumeRendering,VR）、多平面重建（