多层螺旋ct评价左心室功能在临床中的应用价值论文

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1、多层螺旋CT评价左心室功能在临床中的应用价值论文刘新疆秦东京李建平翟峰李振勇张兰【关键词】多层螺旋CT【摘要】目的探讨多层螺旋CT评价左心室功能价值的临床应用。方法应用回顾性心电门控多层螺旋CT对12例健康成年志愿者和25例心脏病患者进行检查，对左室容量和室壁厚度进行测量，得出射血分数和室壁增厚率，将多层螺旋CT所得结果与超声心动图进行比较。结果多层螺旋CT与超声心动图所得左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、射血分数(EF)、心肌收缩末期厚度(EST)、心肌舒张末期厚度(EDT)及室壁增厚率相关性较好，多层螺旋C

2、T检查所得测量结果普遍小于超声心动图所得结果，但两者相比无显著性差异。结论多层螺旋CT与超声心动图比较，各心功能指标测量准确，相关性比较好.freelagingintheevaluationofleftventricularfunctionontheclinical.ＭethodsＴaging.ThenleftVentricularVolumesandleftVentriculareasured.CalculatedtheEFandincleasedratioofleftVentriculareasurementseasureme

3、ntsofenddiastolicvolume(EDV),endsystoticvolumes(ESV)andejectionfraction(EF).TheincreasdrateofleftVentricularongthemeasurementsoftheechocardiography.ConclusionＭＳＣＴisanusefulmethodforevaluatingtheleftventricularfunctionbecauseofnoghosthyairtifactsandshortimagingtime.【Ｋe

4、yl(按病人实际体重计算)，流率3ml/s,延迟时间25s，层厚13mm，重建间隔(06mm)，螺距0875，电压120kV,电流200mA。扫描完成后对原始数据进行离线重建，取得最终8个不同RＲ间期序列图像，重建算法为C。重建完成后，将图像传至专门匹配的MXVieeRendering，VR)、多平面重建(MultiplePlanarRelonstaution，MPR)及QCT、ＶＲ处理，并在工作站上以电影回放统览原始图像，然后做出评价。超声心动图机型为GEVingmedUltrasoundVV7型，探头频率为25～３5ＭＨz，在

5、标准左室短轴切面上将取样线定于腱索水平，获得满意的M型图像。1３测量方法1３．１室间隔、室壁增厚率测量法：将所得8个序列图像进行MPR处理，得到心室短轴位像，用QCT软件分别于左心室舒张末期和收缩末期分别测量左室前壁和室间隔心肌厚度，并计算心肌增厚率(%)。计算公式为：心肌增厚率(%)＝（ＥＳＴ－ＥＤＴ）／ＥＤＴ（ＥＳＴ为收缩末期厚度，EDT为舒张末期厚度)。1３．２左室容积和射血分数测量法：以SSD方法分别对左心室舒张末期和收缩末期左室充盈区逐层勾画，最后由计算机自动计算左室舒张末期和收缩末期容积，从而得到舒张末期容积EDV，收

6、缩末期容积ESV与左室射血分数EF，EF＝（ＥＤＶ－ＥＳＶ）／ＥＤＶ。1３．３超声心动图心功能测量：用游标测量左室舒张末期、收缩末期内径及室壁厚度，连续测量5个心动周期，取平均值，然后用Teichnolz公式计算左心室容量及射血分数、室壁增厚率。14统计学处理对所测的数据采用平均值加减标准差及t检验做统计学显著性分析。2结果全部正常志愿者和25例患者的多层螺旋CT检查与超声检查时间相隔在24h内。多层螺旋CT及超声心动图两种方法所测得指标的均值及比较见表1，多层螺旋CT屏气法及超声心动图两种方法所得EDV、ESV、EF、EST、E

7、DT、室壁增厚率及等指标的测量值均非常接近，比较无显著差异性，但超声测得的EF值均大于多层螺旋CT。表112例健康志愿者两种检查方法测定左心室功能指标的结果及比较(略)3讨论1998年多层螺旋CT问世，极大的改善了常规CT的固有缺陷，实现了常规CT不能检查心脏的突破，国外在80年代后期开始利用电子束CT做心功能定量分析［１］，国内的研究也取得了可喜的成绩，但多层螺旋CT做心功能定量分析的报道较少。超声心动图采用面积长度法，将左室假定为规则的几何椭球体进行计算，而心肌病，如心肌梗死、室壁瘤形成及心肌肥厚时，心室多为不规则形，故此方法

8、有较多误差［2］。研究表明［3］，超声对心室容积测量比实际值高30%左右。本研究表现所得数据与电子束CT研究有很好的相关性。多层螺旋CT心脏电影检查方法：多层螺旋CT采用回顾性心电门控R波触发扫描，机架旋转一周仅需05s，每扫完一层包括一个完整的心