多层螺旋CT的临床应用

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1、多层螺旋CT的临床应用【关键词】多层螺旋CT关键词：多层螺旋CT;临床应用;体层摄影术宽探测器多层采集螺旋CT,简称多层而CT（MultislicespiralCT,MSCT）,是指一•次扫描旋转过程屮能同吋获得数个层而图像投彩数据的成像系统，它能明显减少获得容积扫描数据的扫描吋间，大大提高了长轴方向的空间分辨率，系CT的换代产品。1MSCT的特点1.1图像淸晰MSCT通过横轴扫描三维采集数据，对以进行多种方向的重建。高质量的CT图像主耍表现在各向同性。所谓各向同性是指在横轴三维采集数据后，觅建出的轴位像、冠状切而和矢状切而像都具有一致的空间分辨率，所以在任何方向重逑出的图像质量

2、都是一致的。1.2范围扩大可以一次屏气完成胸腹部联合检查。以往一个部位检查约需20多秒而MSCT仅数秒即可完成全身扫描。1.3速度加快MSCT比普通SCT扫描速度快4〜8倍，对病灶血供情况显示具有明显优势,如应用自动密度跟踪系统对增强造影剂做时间监测，可真止实现某些脏器（如肝脏）的多时相（即动脉期、毛细血管期和静脉期）动态增强检查和功能研究。2中枢神经系统的应用2.1脑动脉CT血管造影单排和普通的多排螺旋CT均成功地实现了脑动脉CT血管造影（CTA）检查，可清茏地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管;可直观地显示动

3、静脉畸形（AVM）的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团等等。其CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支，较普通螺旋CTA显示的血管分支更多、更细小，可更少地受静脉显彩的干扰。2.2CT灌注成像CT灌注是对活体组织血流灌注情况进行评价的一种功能成像技术，是以研究血液动力学改变为目的的影像学检查。传统的测定活体纽织灌注的方法包括止电子发射体层摄影（PET）、单光子发射体层摄影（SPECT）、Xe-CT.超声等，但由于需时较长，或副作川较大，或需要特殊设备，或分辨率欠佳，不能区分动静脉等而使川受限。磁共振（MR）血流灌注成像令高的时间分辨率和空间分辨率，可以

4、用來反映生理与病理情况下组织器官的血液动力学变化，但MR灌注成像系统只能达到半定量的水平，而且它采集数据受磁场不均一性的影响很大，所采用的冋波平而成像技术（EPI）难以摆脱顺磁性伪影，对比剂经血管渗漏会导致血液动力学参数出现误差，这些因索也限制了MR灌注成像的应用。CT灌注成像是在静脉团注对比剂后对选定层而行同层动态扫描，以获得该层而内每一•像索的时间■密度曲线（TDC）,根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量、血容量、对比剂的平均通过时间、对比剂峰值时间、表血通透性PS图等参数，以此来评价组织器官的灌注状态。CT灌注成像具有■经济实用，无需使用放射性同位索，图像的空间、吋间分

5、辨率高，扫描设备简单，影响因素少，成像时间短等特点。随着多层螺旋CT的应川，CT灌注成像可采川多层同时技术（Toggling・ta-bleskill）,人人提烏了CT灌注成像的应川范围。3颈部的应用3.1椎动脉CTA利川CTA的专川分析软件，能够在容积重建后利川标记的方法全程显示椎动脉而令效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的而积并可进一步评估其狭窄的程度。3.2曲而重建曲面重建是将弯曲的不在同一平面上的解剖结构经追踪后显示在同一平面上腹部多用丁•管状脏器全程显示，病变对解剖结构的改变显示更加清晰和直观。表面覆盖技术、虚拟现实成像为三维立

6、体图像，对局部解剖和病变的显示青观，但丢失部分信息。MSCT对于骨骼和大血管的显示较好。4骨关节系统的应用传统的X线己经不能满足临床需要，SCT儿乎取代了以往的普通检查，MSCT可以立体、直观、清晰的显示忖骼的各种改变，对骨科和整形外科制定手术方案及评估手术的预后具有很高的临床价值。5呼吸系统的应用SCT可使每一病例都可获得肺高分辨率CT（HRCT）图像，对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带來极大的便利，而対于这些病例过去通常的做法是建议患者再接受一次HRCT检查。另外，采川薄层最人强度投影（MIP）法重建，可以更好地将小结节和支气管血管束区分开来，使过去容易遗漏的小病灶

7、的检岀率有了很人的提高。MSCT全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。CTA诊断肺动脉栓塞一直是临床和放射学家追求的目标，但肺小动脉的显示和心脏搏动、呼吸运动的干扰一直也是困扰其广泛应用的原因。多层螺旋CT在显示细小血管和图象质量上有一定的提高。6循坏系统的应用对心脏和冠状动脉病变的判断，SCT有极大的缺陷，MSCT和电子束CT无疑成为了心肌和冠状动脉检查的有效方法。这方而的文献资料非常丰富，但遗憾的是国人