多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探

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时间:2019-10-16

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1、多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探【摘要】丨1的探讨16层螺旋CT结肠成像在结肠病变的应川价值。方法应用16层螺旋CT对15例经手术病理证实结肠癌、2例纤维结肠镜证实结肠息肉和I例结肠癌合并一枚息肉共18例患者进行容枳扫描,在AW4.1工作站进行三维成像和仿真内镜、多平面重建观察,并与手术病理或纤维结肠镜结果和対比。结果18例CT结肠成像效果良好,诊断16例结肠癌病变范围、浸润情况及淋巴结转移情况与手术结果基本一致。结论16层螺旋CT结肠成像对结肠癌术前分期有很高临床价值。【关键词】体层摄影术螺旋计算机结肠图像后处理Clinicalapplicationofmultislice

2、helicalCTcoIonographyZENGHui-liang,ZHUXin-jin,LIANGRu-jian,etal.DepartmentofCT&MR,FoshanSecondPeople’sHospital,Foshan528000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueof16-slicehelicalCTcoIonographyinthediagnosisofcolonictumorandpolypus.Methods16-slicehelicalCTvolumetricscann

3、ingwasperformedin18patientswithcolonicdisease,includingcolonictumor(n=16)andcolonicpolypus(n=2).3Dimages,virtualendoscopyandmultiplanarreformationwereobtainedintheAW4.1workstation.CTappearanceswerecomparedwiththoseofoperationandfiberopticcolonoscopy.ResultsSatisfiedresultswereachievedfrom18p

4、atients,therewasnodifferenceinresultsbetweenCTcoIonographyandoperationin16patientswithcolonicturnor.Conclusion16-slicehelicalCTcoIonographyisofgreatvalueinpreoperativestagingofcolonictumorandhaveahighvalueinclinicalapplication.[Keywords]tomography,spiralcomputed;colon;imagepostprocessing结肠病变

5、治疗前常用检查是顿剂灌肠和纤维结肠镜检查,两者都是通过观察肠腔内变化来进行诊断,纤维结肠镜还可以取活检。近年来,随着CT设备不断更新换代,软件技术的不断提高,CT在临床的应用得到进一步扩展,16层螺旋CT应用于临床以来,以其扫描速度快、薄层及扫描范围人等特点,为CT在临床应川于结肠检査这一技术得到进一步促进作川。笔者对18例患者进行研究,其中结肠息肉经纤维结肠镜检查和活检,结肠癌经手术和病理证实,探讨CT结肠成像的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料收集2006年6〜12hCT结肠成像(CTcolonognxphy)检查31例,把其屮有完幣纤维结肠镜检杏、结肠癌同时有手术资

6、料的18例进行研究,其中氓纯结肠息肉2例,共5枚息肉,大小为0.3〜1.2cm;结肠癌合并息肉(1枚)1例;结肠癌15例,其中浸润浆膜外8例,病灶旁淋巴结肿大7例,腹膜后淋巴结肿大3例,病灶侵犯邻近组织结构1例。男14例,女4例,年龄50〜73岁,平均59.6岁。15例CT检查前作纤维结肠镜检查并取活检,3例(1例2枚息肉,2例结肠癌)CT检查后行纤维结肠镜检查并取活检。结肠癌患者行手术治疗,全部病例均有病理结果,把CT检查结果与纤维结肠镜检查结杲、手术结果进行比较分析。1.2方法采用GE公司生产的Lightspeed16层螺旋CT扫描仪和后处理工作站(AW4.1)。按纤维结肠

7、镜检查要求进行肠道准备,11例扫描前10min用低张药物山苣蓉碱(654・2)10mg肌肉注射,7例未使川任何低张药物。经肛门注入气体,以腹部有明显饱胀感为止,先做定位像,如结肠充气不满童,再次重复注气,至结肠充气满意为止,嘱患者尽屋不排气。屏气状态下行全腹容积扫描,电压120kV,屯流120mA,层10mm,W.(Pitch)1.375,床进速度27.5,扫描时间8〜12s,扫描完成后做1.25mm薄层图像重建,将数据传送到工作站进行结肠成像;14例平扫,4例增强扫描。重建方法有多平面重建

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