多层螺旋CT肠系膜血管成像的临床应用

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1、放射学实践2008年12月第23卷第12期RadiolPractice，Dec2008，Vol23，No．121347腹部影像学多层螺旋CT肠系膜血管成像的临床应用滕陈迪，黄崇权，张丽敏，斯洋，郑文龙，洪瑞镇【摘要】目的：探讨多层螺旋CT肠系膜血管成像(MMsCTA)的临床应用价值。方法：对32例经证实的肠系膜血管病变患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查，采用多种后处理技术(VR、MIP、MPR、CPR)进行肠系膜血管成像，观察肠系膜血管病变的情况。结果：32例患者中，肠系膜上动脉(SMA)栓塞2例，MMSCTA及DsA示sMA充盈缺损；SMA血栓形成

2、1例，MMSCTA及DSA示SMA主干呈长条状充盈缺损；肠系膜上静脉(SMV)栓塞9例，MMSCTA示SMV充盈缺损7例，2例不显影；胰腺癌侵犯sMA、SMV者13例，MMSCTA示肠系膜血管被包埋，血管狭窄中断；SMA主干或分支狭窄伴软斑形成7例。结论：多层螺旋CT肠系膜血管成像是肠系膜血管病变的一种无创性有价值的检查方法。【关键词】肠系膜；血管造影术；体层摄影术，X线计算机【中图分类号】R814．42；R816．5【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2008)12—1347~04ClinicalApplicationofMesenter

3、icMulti-sliceSpiralCTAngiographyTENGChen—di。HUANGChong-quan。ZHANGLi—min，eta1．DepartmentofRadiology，theSecondPeopleSHospita1ofWenzhou，Zhejiang325000，P．R．China[AbstractlObjective：Todiscusstheclinicalapplicationofmesentericmulti—slicespiralCTangiography(MMSCTA)．Methods：Thirty-tWOpa

4、tientswithabnormalmesentericvesselswereexaminedby16-slicehelicalCT。ThemesentericvesselswereimagedwithtechniquesincludingVR，MIP，MPR，CPRtoobservetheabnormalfindingsofmesentericvessels．Results：Superior--mesentericarterialthromboseswereseenin3cases．FillingdefectwasshowninSMAonMMSCTA

5、andDSA．0f9casesofSuperiormesentericveinthromboses，fillingdefectwasrevealedonMMSCTAin7casesandnonopacifi—cationoftheSMVin2cases．In13caseswithinvasionofSMAandSMVbycancerofpancreas，encasementandnarrowingofthevesselswereobservedonMMSCTA．NarrowingoftheproximalSMAwasfoundwithplaquein7

6、cases．Conclusion：MMSCTAiSanoninvasiveandvaluablediagnosticmethodforlesionsofmesentericvessels．[Keywords]Mesentery；angiography；Tomography，X-raycomputed肠系膜血管病变传统的检查方法为DSA检查。脓肿1例。近年来，随着螺旋CT的发展及图像后处理技术的提32例均使用GE16层CT机，扫描参数：120kV，高，多层螺旋CT血管成像(multi—slicespiralcomputed340mAs，准直2Omm，层厚

7、为5mm。扫描范围自肝tomographyangiography，MSCTA)对其金标准地位顶至骨盆人口，分别于25～30S、55～65S行动脉期、提出了挑战，对于缺血性肠病的诊断已经可以与DSA门脉期扫描，对比剂采用欧乃派克100ml，高压注射器相媲美Ⅲ，多层螺旋CT肠系膜血管成像(mesenteric注射，流速为4ml／s，以1mm层厚行薄层重建，传人multi—slicespiralcomputedtomographyangiography，后处理工作站进行肠系膜血管三维重组成像，成像技MMSCTA)能清晰显示肠系膜上动脉(superiormes

8、en-术采用容积再现(volumerendering，VR)、最大密度投tericartery