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1、多层CT肠系膜血管成像的临床应用*作者：言伟强，杨伟洪,江锦赵，袁知东,邓乾华单位：北京大学深圳医院影像中心，广东深圳【摘要】目的探讨多层CT肠系膜血管成像的临床应用价值。方法对17例不明原因腹痛患者行常规腹部动脉期和静脉期扫描后，分别进行肠系膜动脉和静脉成像，成像方法常规采用MIP和VR,需要吋加MPR或CPR,描述肠系膜.血管病变的表现。结果17例患者中8例显示肠系膜血管病变。1例肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜下动脉(IMA)斗断；3例SMA见局限性狭窄，其中1例并侧支血管形成；1例见SMA近端动脉瘤。3例SMV血栓形成
2、，其中2例表现为SMV不显影，1例表现为SMV内充盈缺损。结论多层CT肠系膜血管成像是肠系膜血管病变的一种无创、准确、快捷的检测方法。【关键词】肠系膜；血管造影术；体层摄影术;X•线计算机Theclinicalapplicationofmesentericmulti-slicespiralCTangiographyYANWei-qiang5YANGWei-hong,JIANGJin-zhao,etal.DepartmentofMedicalImaging,PekingUniversityShenzhenHospital,51
3、8036[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalapplicationofmesentericmulti-slicespiralCTangiography(MMSCTA).MethodsTheMMSCTAwasperformedby16-slicespiralCTaftertheroutinearterialandvenousphasescanningin17caseswiththeunknowncauseofabdominalpain.Thethree-dimensionalvesse
4、limagingswereacquiredwithMIP,VR,MPRorCPR,todescribetheabnormalfindingsofmesentericvessels.ResultsThemesentericvesselswereshowednormallyin8of17cases・Thesuperiormesentericartery(SMA)andinferiormesentericartery(IMA)concludedinonecase;thenarrowoftheproximalSMAwasfoundi
5、n3cases,oneofwhichaccompaniedatortuouscollateralvessel;aneurysmofSMAmaintrunkwasseeninonecase;thrombosisofSMVwasdetectedin3cases,intwoofwhichtheSMVwasunopacification,inoneofwhichthefillingdefectwasseeninSMV.ConclusionMMSCTAisanoninvasive,accurateandquickdiagnosticm
6、ethodofmesentericvessels・[Keywords]mesentery;angiography;tomography;X-raycomputed肠系膜血管病变是缺血性肠病的常见病因，传统的检查方法为有创的血管造影，山于病变临床表现缺乏特异性，血管造影也不可能作为常规检查方法，以往该病常被漏诊[1,2]。我们运川多层CT肠系血管成像方法对肠系牍血管病变进行筛查，并取得良好的效果。1材料与方法本组患者共17例，其中，男8例，女9例，年龄23〜78岁，平均43」岁，均因不明原因腹痛接受检杏，其中1例原有肝硬化病史
7、。检杏采用东芝16层CT机，常规扫描层厚为7mm,扫描范围包括全腹部，分别了25s—30s、55s—65s行动脉期、门静脉期扫描，对比剂为碘海醇,剂量按1.5ml/kg计算，采用CT专川压力注射器(Medrad)以4—5ml/s从前臂静脉注射。常规层厚扫描后，以lmm层厚行薄层垂建，并将图像数据传入后处理工作站(Vitrea2)。由2位副高级以上职称医师先对常规轴位图像进行分析后，在工作站进行肠系膜血管三维成像(mesentericmulti・slicespiralCTangiograph
8、y,MMSCTA),成像技术采用容积显示(volumerendered,VR)和最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP),必要时加多平而重组技术(muliplanarreconsfnjction,MPR)和ill]而重组技术(curvedplanarre
