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1、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效分析摘要：目的：探讨观察对早产儿呼吸暂停患儿应用氨茶碱治疗的临床疗效。方法：将我院收治的70例早产儿呼吸暂停患儿按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例)，对照组患儿采取保暖、保持呼吸道通畅、给氧、抗感染，纠止水电解质、酸碱失衡等常规治疗，观察组患儿在対照组基础上加用氨茶碱治疗，首次静脉滴注4-6mg/kg,12h后减量，每次静脉滴注2-3mg/kg,12h/次，对比观察两组患儿的临床疗效、呼吸暂停发作次数、发作持续时间以及消退时间。结果：观察组治疗总有效率(
2、94.3%)明显高于对照组(80%),观察组患儿经治疗后呼吸暂停发作次数、发作持续时间及呼吸暂停消退时间均明显低于对照组，差异对比均具有统计学意义(P〈0.05)。结论：小剂量氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效确切，且无明显不良反应，可冇效减少呼吸暂停发作次数，帮助患儿尽快康复。关键词：早产儿呼吸暂停氨茶碱临床治疗疗效分析Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.134【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0102-02呼吸暂停
3、主要是足月儿持续呼吸停止时间在15-20S左右，早产儿持续呼吸停止时间在20s以上，并伴有心率减慢、皮肤口唇紫组等异常症状[1],是早产儿常见症状之一，尤其是胎龄〈34周，体重越轻的早产儿发病率极高［1］。近年来，随着医疗设备、技术的不断发展与完善以及围产期激素的应用，胎龄较小、体重极低的早产儿救治率越来越高，早产儿呼吸暂停（ApneaofPrematurity,A0P）的发病率也随之增高［2］。呼吸暂停若反复发作极易导致患儿出现新生儿缺血、缺氧性脑病、颅内出血、呼吸衰竭、多脏器衰竭、肺出血等严重并发症
4、，甚至导致猝死，严重威胁患儿的生存质量［3］o为探究氨茶碱治疗AOP的临床疗效，本文对我院70例AOP患儿分别给予常规基本治疗以及在此基础上配合氨茶碱治疗的临床疗效进行对比分析，现将其报告如下。1资料与方法1.1一般资料。随机选取我院儿科在2008年3月-2013年3月收治的70例AOP患儿为研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》关于早产儿呼吸暂停的诊断标准［3］,且排除低血钙、低血糖、颅脑疾病及肺部疾病等因素引起的呼吸暂停患儿。现将所冇患儿按照随机数字表法分为观察组（35例）和对照组（35例）,观察组
5、患儿中男15例,女20例；胎龄30-37周，其中30-32周18例，32-34周16例，34-37周1例；出生体重在1.2-2.6kg,其中1.2-1.6kgl8例，1.6-2.Ikgl6例，2.1-2.5kgl例；生后首次发病时间平均（1.8±1.2）d,其中在Id内2例,1-2d内12例,2-3d内21例。对照组屮男14例，女21例；胎龄30-37周，其屮30-32周19例，32-34周15例，34-37周1例；出生体重在1.3-2.5kg,其中1.3-1.6kgl9例，1.6-2.Ikgl5例，2
6、.1-2.5kgl例；生后首次发病时间平均（2.1±1.2）d,其中在Id内1例，l-2d内14例，2-3d内20例。两组患儿在胎龄、性别、出生体重及首次发病时间等方面经统计学处理具有均衡性，P>0.05,具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。给予患儿常规的基础治疗，包括保暖、给氧、保持呼吸道通畅、心电保护、抗感染、纠正水电解质、酸碱失衡，输液、静脉营养支持、控制血糖等，同时应积极采取有效的对症处理，以5d为一个疗程。1.2.2观察组。在患儿首次出现呼吸暂停后，在对照组常规基础治疗上配合氨茶碱治疗，
7、首次给了负荷剂量为4-6mg/kg,加入5%的葡萄糖注射液20ml稀释后静脉滴注，12h后减量，每次后静脉滴注2-3mg/kg,每天2次，12h/次，以5d为一个疗程。1.3疗效判定标准。显效：患儿治疗48h内，呼吸暂停现象完全消失,面色红润。有效：治疗72h后，患儿呼吸暂停发作次数较治疗前明显减少50%以上，皮肤口唇紫组症状明显好转。无效：治疗72h后，患儿呼吸暂停发作次数较治疗前无明显变化甚至加重，皮肤青紫、心率减缓等症状无明显变化。1.4统计学处理。选用软件SPSS11.5进行统计学处理，所有计量
8、数据用（X±S）表示，并使用t对其进行检验，X2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效对比。观察组患儿仅有2例治疗无效，治疗总有效率（为94.3%）明显高于对照组（80%）,如表1所示。表1两组患者的临床疗效对比5,%）注：#表示观察组与对照组差异对比，具有统计学意义，P
