医学毕业论文肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌

《医学毕业论文肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌2014年6月25日肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌作者：刘卫东海力森康力纪胜利李新星【摘要】目的探讨经肝动脉局部化疗栓塞术(TACE)联合多极射频消融(RFA)术治疗肝癌的疗效。方法20例肝癌的DSA表现与CT或MRI检查结果。采用微导管超选择插管栓塞。术后一刀复查CT,20例患者病灶的碘油聚集均不良，应用RFA治疗，三个月复查。结果TACE术后病灶明显缩小，肿瘤仍有活性，行RFA术后三个月复杳，肿瘤局部控制率为98.9%o结论DSA对肿瘤血供丰富，经过多次TACE术治疗。RFA术

2、是肝癌的冇效的治疗方法，是TACE术后疗效最佳的理想选择。【关键词】肝癌肝动脉局部化疗栓塞术多极射频消融术[Abstract]Objective:Toinvestigatethelocalchemotherapybyhepaticarteryembolization(TACE)combinedamulti-polarradiofrequencyablation(RFA)forthetreatmentoflivercance匚Methods:20casesoflivercancerinDSAperformanceandresultsofCTor

3、MRIexamination.Theuseofmicro-embolizationsuperselectivecatheterization.ReviewbyCTafteronemonth,20patientshadlesionsoflipiodolaccumulationpoorapplicationofRFAtreatment,reviewafterthree-month.Results:TheresultofsignificantlyreducedlesionsafterTACE,thetumorisstillactive,thethr

4、ee-monthreviewafterRFA,localtumorcontrolratewas98.9%・Conclusion:DSArichbloodsupplytotumorafterTACEforthetreatmentseveraltimes.RFAliversurgeryisaneffectivemethodoftreatment.AfterTACEistheidealchoiceforthebesteffect.【Keywords】hepatocellularcarcinomahepaticarteryembolizationch

5、emotherapymultipolarradiofrequencycatheterablation肝癌在我国发病率很高，约占世界病例的45%,该病病程短、进展快、病死率高，我国毎年约13力肝癌患者死亡[1]。传统的治疗对于原发性肝癌的疗效很差，远未达到治疗的效果。肝癌的TACE术治疗已取得良好疗效。随着肝癌早期诊断水平的不断提高，经肝动脉内微导管超选化疗栓塞技术的应用，使肝癌介入治疗的疗效得到进一步的提高［2］。多极射频消融术（RFA）是近年來发展起来的新技术，对肝动脉内微导管超选化疗栓塞（TACE）后再行多极射频消融（RFA）,有更好的疗

6、效，是一种很有前景的治疗方法。口2007年12月至2009年7月，我科对巨块肝癌行2-3次微导管超选局部化疗栓塞术后，采用北京为尔福电子公司生产的WE7568多极射频肿瘤消融仪，对2（）例肝癌病人进行20次射频消融术治疗，取得了初步的经验和满意的效果。1材料和方法1」材料1.1.1病例所冇20例患者均是2-3次微导管超选局部化疗栓塞术后复杳肿瘤仍有活性，而经动脉化疗栓塞术再无法有效的控制肿瘤，进而选择结合多极射频消融术进一步治疗肝癌。1.1.2临床资料20例经影像学MRI或增强CT检查确诊肝癌患者,AFP检查都＞300ug/L,均为男性44・

7、68岁，平均56岁。所有患者均无门静脉癌栓，无肝外转移。1.2方法1.2.1局部化疗栓塞术（TACE）所有患者均首先明确无局部化疗栓塞的禁忌证后行超选性肝动脉化疗栓塞，化疗栓塞用药方案：卡钳、比柔毗星、丝裂霉素三联化疗灌注。栓塞应用超液化碘化油混合比柔毗星、丝裂霉素的乳状液。所有患者的栓塞均为饱和栓塞即肿瘤的周边门静脉小分支显影，术后给予保肝、止痛、水化等治疗。术后一个月或一个半月复查CT以评估栓塞的疗效。20例患者在栓塞后复查DSA、MRI或CT结果提示肿瘤仍有活性，患者均在CT引导下行多极射频消融术（FRA）。我们釆用北京为尔福电了公司研

8、制的WE7568多极射频肿瘤消融仪，在治疗时电脑能实地显示出肿瘤组织内消融功率及消融组织的治疗温度曲线。子针全部张开时能近似构成球形，直径约为5.5cm。患者术前给