黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床研究【临床医学专业论文设计】

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1、临床医学论文-黄罠汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床硏究【摘要】目的本硏究探讨黄英汤治疗老年性慢性功能性便秘的疗效。方法黄罠汤口服与麻子仁丸组进行随机双盲对照硏究。选择排便间隔，排便时程，排便费力感觉，大便性状等指标进行比较硏究。结果两组治疗前后各项指标差异均有统计学意义。结论黄罠汤组可明显缩短排使间隔及排使时程，对患者的排便费力感觉，大便性状均有改善作用。【关键词】慢性功能性便秘；黄英汤；临床疗效本硏究根据老年人脏腑功能衰退，大肠传导无力特点予以黄民汤补气健脾，润肠通使，收集100例慢性功能性使秘的老年患者与麻子仁丸组随机双

2、盲对照硏究，探讨治疗老年性慢性功能性便秘的疗效。1临床资料1・1资料来源2007年3月至2008年3月广东省中医院及第二中医院的肛肠门诊及住院病历资料。1・2纳入标准①性别不限，年龄＞60岁；②符合FC的罗马II诊断标准[1]者；③患者知情同意，并签署知情同意书。1*3排除标准①有肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、肛周急性炎症或腹部手术病史等；②便秘型肠易激综合征患者；③自行服其他影响本试验的药物者；④有其他可能影响硏究结果的因素或根据硏究者判断不宜进入试验者。1・4病例的脫落和剔除①资料不全等影响疗效者；②观察中自然脫落者、失访者；

3、③依从性差、发生严重不良反应、并发症等不宜继续治疗或自行退出者。1-5评价方法采用半定量化的计分方法，观察排便情况并记分，记录治疗前、治疗后的情况并评分，作为使秘疗效判定标准依据。（注：治疗后的评分以治疗结束后第2周所作评分为标准）1-5-1排便费力程度以排便费力•线性视觉模拟评分法（VAS）来评定。1-5-2粪便性状评分，以Bristol[2-3]大便性状分类作为评分参照。1-5-3排使间隔时间于治疗前后记录患者的排便间隔时间（单位为d）。1・5・4排便时间嘱患者记录治疗前后每次排便所用吋间（单位为min）。2硏究方法①均

4、衡性：为了保证两组的均衡性，每日早8点服药；②药物组成及剂量：黄罠汤组：陈皮18g黄罠30g,火麻仁20g,白蜜10g.；麻子仁丸组：枳实6g，大黄6g，火麻仁20g，杏仁10g»厚朴6g»白芍10g°均采用广州一方制药厂的颗粒剂；③制法：将两组上述中药加水温约60°C的自来水至200ml，摇匀；④试验方法：将符合纳入标准的100例FC患者用随机双盲法分为I组和II组，I组予以中药黄英汤口服，II组予以麻子仁丸汤剂口服；⑤调查方法：病例纳入后，根据评分标准塡写评分调查表。试验包括2周治疗前期、4周治疗期及2周随访期。3结果3

5、•1一般情况的均衡性比较3-1-1性别无2二0・23,P>0・05，性别构成差异无统计学意义。3-1-2分期无2二0・36,P>0・05，分期构成差异无统计学意义。3・1・3其它情况两组年龄、病程差异均〉0・05，差异无统计学意义。3•2治疗情况比较3-2-1排便困难度两组比较治疗前P二0・555>0・05，差异无统计学意义。治疗后P二0・003<0・05，差异有统计学意义。见表1。3-2-2排便时程两组问比较治疗前P=0・217>0・05，差异无统计学意义。治疗后p二0・002<0・05，差异有统计学意义。见表2。3-2-

6、3大便性状变化两组间比较治疗前P二0•839〉()・05，差异无统计学意义。治疗后P二0・041<0・05，差异有统计学意义。见表3。3-2-4排便间隔两组间比较治疗前P二0・391>0•05，差异无统计学意义。治疗后P=0・001，P<0・05，差异有统计学意义。见表4。4结论黄罠汤组可明显缩短排便间隔及排便时程，对患者的排便费力感觉、大便性状均有改善作用。5讨论本硏究采用方剂黄罠汤口服治疗，取得一定效果。方中黄罠、陈皮、火麻仁、蜂蜜组合健脾益气'润肠通便'使脾肺之气得以内充'传送有力而使大便通畅。参考乂献〔1〕RaoSS

7、.Manometricevaluationofdefecationdisorders:PartII・Fecalincontinence.Gastroenterologist,1997,5(2):99・〔2〕HealtonKW.Anofficeguidetowho1eguttransittimePatients，recollectionoftheirstol1form.JclinGastroenterol,1994,19(1):28-30.〔3〕ThompsonWG,HeatonKW.Functionalbowe1disord

8、ersinapparentlyhealthypeople.Gastroentreol,1980,79:283-288.