四磨汤治疗老年性便秘的临床探析

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1、四磨汤治疗老年性便秘的临床探析［摘要］目的探析四磨汤治疗老年性便秘的临床效果。方法选取该院门诊在2012年7月一2013年6月间收治104例老年便秘患者，将患者随机分为两组，观察组患者52例，对其采用四磨汤进行治疗;对照组患者52例，对其采用麻仁胶囊进行治疗。通过治疗，观察患者的临床症状和不良反应。结果对两组患者的治疗效果进行分析比较，观察组治疗的有效率为92.3%,对照组治疗的有效率为73.1%,观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义(P［关键词］四磨汤；治疗；老年性便秘；临床［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1674

2、-0742(2015)01(c)-0160-02便秘不是一种疾病，而是临床上常见的复杂症状，在临床上表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便量减少等［1］。引起便秘的原因有很多，例如食物缺乏纤维素或水分不足，结肠运动功能紊乱，肠痉挛，工作紧张、生活节奏过快等等原因。对于老年人来说便秘是一种常见病，并且随着年龄的增长病症会逐渐加重。现在选取2012年7月一2013年6月该院收治的106例老年便秘患者，对其采用四磨汤进行治疗的情况进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊收治104例老年便秘患者，其中有58例患者患有糖尿病，32例患

3、者患有冠心病，14例患者患有高血压，除此以外，没有患严重心、脑、肝、肺等疾患，也没有生活不能自理的患者。所有患者的诊断都符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［2］。将这104例患者按照随机的方法分为对照组和观察组，对照组52例患者中，男29例，女23例，年龄54〜78岁，平均年龄(63.8±4.3)岁，病程3〜11年，便秘时间7〜13d，其中依赖泻药者34例，偶尔使用泻药者18例。观察组52例患者中，男33例，女19例，年龄52〜79岁，平均年龄(63.5±4.8)岁，病程2〜10年，便秘时间6〜13d,其中依赖泻药者32例，偶尔使用泻药者2

4、0例。两组患者的年龄、性别、病程以及便秘时间等一般资料对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对于对照组患者采用麻仁胶囊进行治疗，4粒/次，3次/d口服；观察组的患者采用四磨汤进行治疗，20mL/次，3次/d用温水口服。两组均10d为1疗程，观察3个疗程。如果需要应急处理，两组患者均可使用1支开塞露肛门注入［3］。两组所有患者在进行治疗期间要停止服用一切与治疗本病有关的其他药物，并且都要建立合理的饮食习惯和生活习惯，要多吃粗糙多渣的杂粮和水果蔬菜，要加强身体锻炼，每天定时排便［4］。观察各组用药前后大便次数、大便质地、排便时间间隔以及腹胀、

5、口干、气短等其他症状，并进行比较。1.3疗效标准参照《中医病症诊断及疗效标准》来制定疗效标准［5］。两组在治疗3个疗程后分析观察两组患者的临床症状以及大便间隔、质地以及腹部胀满现象，并与治疗前患者症状进行对比。治愈：症状、体征消失，排便规律并且无不适感，大便1〜2次/d或者1〜2d/次；有效：症状、体征改善，排便次数增多但比正常情况少，3d排便1次；无效：症状、体征无改善，排便次数没有变化并且排便不规律。治疗有效率为治愈患者和有效患者占总患者中的百分比。1.4统计方法所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用x2

6、检验。2结果经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，对两组患者的治疗效果进行分析比较，对照组患者中治疗效果痊愈者25例，有效者13例，无效者14例，总有效率为73.1%;观察组治疗效果痊愈者32例，有效者16例，无效者4例，总有效率为92.3%,病因有很多，首先与年龄有关，老年人的食量较少并且体力活动也明显较少，这就导致胃肠道分泌的消化液逐渐减少并且直肠的敏感性在不断下降，从而使得食物在直肠内停留的时间会变长，直肠会过分吸收水分，从而易引起便秘。除年龄外，不良的生活习惯也是老年性便秘发生的主要病因之一。老年人牙齿逐渐脱离，大多喜欢吃精细并且低渣

7、的食物，不利于胃肠消化；有大部分的来年人经常忽视正常的便意，没有定时排便的习惯，再加上老年人本身会患有某些疾病，导致患者经常卧床休息，缺少推动粪便的运动性刺激，从而易患便秘。还有其他例如长期使用刺激性泻药、肠道病变或者精神、心理因素等等，这些都易引起便秘［8］。便秘是老年人最为普遍也是较为痛苦的疾病。在西医治疗上，大多采用大黄苏打片、西沙比利、开塞露等药物，甚至灌肠来对老年性便秘进行治疗，虽然往往能很快见效，但是这些药物经常使用会使患者形成药物依耐性便秘，症状反复，治疗起来更加困难。因为老年人经常坐着或者卧床休息，很少运动，而且老年人的心情不舒畅，思考的事

8、情太多容易忧愁，就会导致气机郁滞。再加上老年人的脏腑日渐虚损，气血