四磨汤治疗老年性便秘的临床探析

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1、四磨汤治疗老年性便秘的临床探析付士金通化市中医院中医幼科，吉林通化134000[摘要]目的探析四磨汤治疗老年性便秘的临床效果。方法选取该院门诊在2012年7月—2013年6月间收治104例老年便秘患者，将患者随机分为两组，观察组患者52例，对其采用四磨汤进行治疗；对照组患者52例，对其采用麻仁胶囊进行治疗。通过治疗，观察患者的临床症状和不良反应。结果对两组患者的治疗效果进行分析比较，观察组治疗的有效率为92.3%，对照组治疗的有效率为73.1%，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗老年性便秘时，采用四磨

2、汤治疗的效果较为显著,值得在临床治疗老年性便秘中推广应用。[.jyqkL/次，3次/d用温水口服。两组均10d为1疗程,观察3个疗程。如果需要应急处理，两组患者均可使用1支开塞露肛门注入[3]。两组所有患者在进行治疗期间要停止服用一切与治疗本病有关的其他药物，并且都要建立合理的饮食习惯和生活习惯,要多吃粗糙多渣的杂粮和水果蔬菜,要加强身体锻炼，每天定时排便[4]。观察各组用药前后大便次数、大便质地、排便时间间隔以及腹胀、口干、气短等其他症状，并进行比较。1.3疗效标准参照《中医病症诊断及疗效标准》来制定疗效标准[5]。两组在治疗3个疗程后分析观察两组患者的临床

3、症状以及大便间隔、质地以及腹部胀满现象，并与治疗前患者症状进行对比。治愈：症状、体征消失，排便规律并且无不适感，大便1~2次/d或者1~2d/次；有效：症状、体征改善,排便次数增多但比正常情况少，3d排便1次；无效：症状、体征无改善，排便次数没有变化并且排便不规律。治疗有效率为治愈患者和有效患者占总患者中的百分比。1.4统计方法所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果经过一系列的治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，对两组患者的治疗效果进行分析比较，对照组患者中治疗效果痊愈者25例，有效者13例，

4、无效者14例，总有效率为73.1%；观察组治疗效果痊愈者32例，有效者16例，无效者4例，总有效率为92.3%，两组治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。对两组患者大便间隔、质地以及腹部胀满现象与治疗前进行对比可以看出，治疗后观察组患者的大便间隔时间、质地以及腹部胀满现象都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、观察组的治疗效果比较情况见表一。对照组、观察组两组患者大便间隔、质地以及腹部胀满症状的改善对比情况见表2。3讨论便秘在人群中的患病率很高，高达27%，便秘的常见表现有排便艰难、费力；排便不畅；便意少，便次也少；很好

5、便秘患者都会伴有腹痛或腹部不适,甚至部分患者还伴有失眠、多梦，从而产生抑郁、烦躁、焦虑等精神心理障碍[6]。老年人的年龄较大，经常卧床休息，很少活动，使得肠蠕动减慢，并且身体内的代谢能力也在不断下降，使得老年人极其容易便秘，并且随着年龄的不断增大，病情也会随之加重。四磨汤口服液的药方早在我国明朝就在民间广泛流传，它的主要成分是木香、积壳、槟榔、乌药，近年来随着科技和医药事业的不断发展，人们根据此药方用现代工艺精心制成了方便复用的口服液。这四味药材都有增加胃肠平滑肌张力，增加肠胃蠕动的作用，并且药方中的乌药能够行气止痛，散寒理气健胃，对胃肠平滑肌有双重作用，并且

6、乌药能增加消化液的分泌，与其他三味药配合使用还能增强作用力[7]。在该次的研究中，把在该院门诊接受治疗的104例老年便秘患者随机分成对照组和观察组两组，对这两组分别采用麻仁胶囊和四磨汤进行治疗。通过一个疗程的治疗后，观察组治疗的有效率为92.3%，对照组治疗的有效率为73.1%，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。并且四磨汤对患者的大便间隔时间、大便质地和腹部胀满等情况有着良好的疗效，治疗有效率非常显著。结果表明，四磨汤口服液对治疗老年性便秘有着良好疗效，并且采用中药利用现代方法制成口服液，服用方便并且没有毒副作

7、用，极其适合老年人使用，值得在临床治疗老年便秘时进行推广应用。便秘的病因有很多，首先与年龄有关，老年人的食量较少并且体力活动也明显较少，这就导致胃肠道分泌的消化液逐渐减少并且直肠的敏感性在不断下降，从而使得食物在直肠内停留的时间会变长，直肠会过分吸收水分，从而易引起便秘。除年龄外，不良的生活习惯也是老年性便秘发生的主要病因之一。老年人牙齿逐渐脱离，大多喜欢吃精细并且低渣的食物，不利于胃肠消化；有大部分的来年人经常忽视正常的便意，没有定时排便的习惯，再加上老年人本身会患有某些疾病，导致患者经常卧床休息，缺少推动粪便的运动性刺激，从而易患便秘。还有其他例如长期使用

8、刺激性泻药、肠道病变或者精神、心理因素