自拟益气润肠汤治疗老年性便秘临床观察.doc

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1、【摘要】目的观察白拟益气润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取我院门诊收治的老年性便秘患者105例为研究对象，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，观察组53例采川自拟益气润肠汤加减治疗，对照纽.52例采用西医果导片治疗，两组均治疗1个疗程后比较其临床疗效。结果观察组总有效率(96.2%)明显高于对照组总有效率(88.5%),有明显的差异(x2=13.264,P<0.01),具有统计学意义。结论自拟益气润肠汤加减治疗老年性便秘根据病因、病机辨证进行调報，无明显副作用，治疗效果比较理想，值得在临床上推广。【关键词】自拟益气润肠汤；

2、老年性便秘；临床观察随着社会老龄化的增加，老年性便秘作为临床常见的疾病之一也逐渐增加，老年人因往往合并心脑血管疾病，如便秘时出现排便困难，腹压增加可能会诱发急性心肌梗死，脑出血、英至猝死［1］。故老年性便秘不但影响老年人的身体健康，还降低了患者的生活质量。95%的老年性便秘多是功能性的，西药治疗li前疗效不明显。近几年来，我院门诊采丿IJH拟益气润肠汤加减治疗老年性便秘，疗效比较满意。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊自2009年3月至2012年3月收治的105例老年性便秘为研究对象，根据不同的治疗方法分为观察

3、组(53例)和对照组(52例)。观察组采用白拟益气润肠汤加减治疗，其屮男34例，女19例；年龄62〜86岁，屮位年龄70.6岁；便秘病程3〜21年，平均15.2年。对照纟R采用西医果导片治疗，其屮男32例，女20例；年龄60〜85岁，屮位年龄69.8岁；便秘病程2.5-18年，平均14.7年。但合并器质性病变、严重肝肾功能不全、肿瘤、心肌梗死、脑梗死等患者均除外。两组在一般资料年龄、性别、病稈等各方面比较具有相似性，差异不大(P>0.05),具有可比的意义。1.2治疗方法所有患者均给予饮食、运动等指导(多食蔬菜、水果，多饮白开水，

4、适当运动等)，对照组给予西药果导片2片口服，1次/d。观察组采用自拟益气润肠汤加减治疗,基础方剂见下：生山药、党参、火麻仁、陈皮、阿胶、玄参、柏了仁、当归。如便秘严重者加玄明粉；头晕目眩、面色无华者加枸杞了、重用当归；口干舌燥者加天花粉、生地、麦冬；腹胀严重者加厚朴、枳实；失眠多梦者加合欢皮、酸枣仁；情志不畅者加柴胡、香附。以上均给予水煎服，一口一剂，分早晚2次服用。两组均治疗1个疗程后比较其治疗疗效，1个疗程为14do1.3疗效评价标准无效：排便次数、性状无明显改善；有效：排便次数为3d内排便1次，性状变润，排便较前通畅但排便时

5、仍有一定的困难；治愈：排便次数为2d内排便1次，性状变润，扌非便较治疗前明显通畅，短期内未复发［2］。1.4统计学方法应用(SSPSS15.0)统计学软件述行处理，组间采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较观察组总有效率(96.2%)明显高于对照组总有效率(88.5%),有明显的差异(x2二13.264,P<0.01),具有统计学意义。详见表1。2.2不良反应观察纽•未岀现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，对照组出现3例腹痛，停药后好转。3讨论随着现代生活水平的提高，人类的饮食结构越来越精细化，老年人由于消

6、化腺功能退化，胃肠液分泌减少，胃肠端动功能减慢，排便反射迟缓，以至于大便在体内的时间过长，水分过多吸收，导致大便更加变干，更难排除体外。另外老年人运动量较少，牙齿缺失，粗纤维的食物进食过少，部分合并精神因素，造成了老年人便秘的机率明显增加［引。老年性便秘根据病因、病机及四诊来看，屮医辨证为“老人秘”“便秘”。患者年老体衰，气血阴阳亏虚，脾肾两虚，胃肠无力推动，肠道失润，胃肠糟粕传导失常，而致大便干结，排出困难。而老年性便秘以气血亏虚最为多见，临床症状多见于大便干涩、腹胀不适、口干舌燥等［4］。木研究采用自拟益气润肠汤加减治疗老年性

7、便秘，其屮方屮党参、生山药具有益气补脾之功效，阿胶、麻了仁、柏了仁、当归具有润肠养血Z功效，玄参除燥热，陈皮利气机，诸药联合，共奏益气润肠、清热利气、消满通便Z功效，且中药价格低廉，毒副作用校西药果导片小，容易被患者所接受［5］。根据上述研究表明，治疗纽•自拟益气润肠汤加减治疗总有效率明显高于对照纽.。且自拟益气润肠汤加减治疗老年性便秘根据屮医病因、病机辨证进行调整，无明显副作用，治疗老效果比较理想，值得在临床上推广。参考文献［1］陈英•影响老年便秘患者危险因素及防范对策.中国老年保健医学,2010,13(5)：1145—1148

8、.［2］廖庆波，岳代锐.老年性便秘的屮医辨证与治疗体会•屮医临床研究，2010,16(21)：1152—1153.［3］白露，王垂杰.王垂杰教授治疗老年性便秘经验总结.吉林屮医药，2008,3：167.［4］林芬丹，熊哲银，戈焰.老年性便秘屮医药治