益气润肠汤治疗老年便秘疗效观察(附45例报告)

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1、益气润肠汤治疗老年便秘疗效观察（附45例报告）益气润肠汤治疗老年便秘疗效观察（附45例报告）［中图分类号JR256.35［文献标识码］B［文章编号］1005-0019（2009）7-0067-01［摘要］目的:观察益气润肠汤治疗老年便秘的疗效。方法:治疗组45例用益气润肠汤（黄罠、银花、当归、白芍、麻仁、肉欢蓉、厚朴、酒大黄、威灵仙）治疗,对照组38例用麻仁丸治疗,两组疗程均为10日。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%.78.9%;停药半月后便秘复发率分别为11・1%、31・6%,两组比较有显著性差异（p〈0・05）。结论:益气润肠汤治疗老年便秘有较好的疗效。［关键词］

2、老年便秘；益气润肠汤自2006年4月至2009年1月，笔者采用益气润肠汤治疗老年便秘45例,收到较好的疗效,现报告如下。1临床资料两组73例患者均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准［1］:①排便时间延长,排便间隔大丁72h;②便质干结,其则如羊屎或团块，排便费力，或大便虽非干结而排出困难者。73例随机分为2组。治疗组45例，男20例，女25例;年龄60〜80岁平均69.1岁。对照组38例，男18例，女20例；年龄61〜80岁，平均69岁。所有病例排除器质性病变或服用药物等因素所致的便秘。2治疗方法治疗组用益气润肠汤:黄罠30g、银花20g.当归20g、白芍20g、麻仁20、

3、肉欢蓉20g、厚朴3〜10g、酒大黄3〜10g、威灵仙10~15go水煎服，每日1齐山分早晩两次服，洒大黄不后下。随证加减:大便数日不下者，燥热明显者，加元明粉3〜5g冲服，得下即止;大便连日得畅，减免酒大黄；气虚重者有党参20g;腹胀重者加木香10g;腰膝酸软者加杜仲10g、牛膝10~15go对照组服麻仁丸，每次6g,每H两次。两组疗程均为10Ro3疗效标准[1]临床治愈:大便正常或恢复至病前水平,其它症状全部消失;显效:便质明显改善，排便间隔时间及便质接近止常,或大便稍干而排便间隔在72h以内，其它症状大部分消失。有效:排便间隔缩短1日或便质干结改善，其它症状好转。无效:便秘

4、及其它症状均无改善。4结果4.1两组疗效比较，见表1所示。4.2停药半月后，治疗组复发5例,复发率11.1%,对照组复发12例，复发率31.6%,两组比较具有显著性差异（P〈❷0.05）o5讨论便秘是老年常见症状之一，多因气虚血亏、肠道失润、传导失司所致。气虚则大肠传导无力,血虚则不能滋润大肠，真元亏则不能蒸化津液、湿润肠道,从而大便排出困难、秘结。治则宜益气养血润燥，行气解毒通滞。益气润肠汤方中黄罠补气,当归、白芍养血,麻仁、肉欢蓉润燥以治本。厚朴行气，酒大黄缓泻（不后下免其致泻伤中Z弊），威灵仙通气利脏腑以治标，佐以银花清脏腑Z毒热而不伤正。大黄、威灵仙同用可以自胸腹至下腹通

5、闭解结，三焦俱得畅达。诸药合用，以达益气养血润燥,行气解毒通滞Z效,有效解决老年便秘。木方非峻下攻遂取效，对老年便秘有效，服药后症状缓解、停药后排便正常，复发率低，且不会引起依赖性和医源性便秘，达标本兼治z功。