益气润肠法治疗老年便秘

《益气润肠法治疗老年便秘》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、益气润肠法治疗老年性便秘便秘是最常见的临床症状之一。临床上除严重器质性便秘需手术外,对于功能性便秘,特别是老年性便秘，中医中药有较明显的治疗优势。临床上实证便秘易通，虚证便秘难治。尤其是老年便秘患者,常合并各种心、肺、脑血管疾病，多是年高体弱，久病少动，胃肠动力不足，表现为气虚津亏，肾水不足，又易实热痰湿积滞，燥结肠中，表现为虚实夹杂。老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚、大肠传送推动无力所致。在治疗上，禹氏（重庆市渝中区人民医院，邮政编码：400010）根据“虚者补之、损者益之”的原则，以扶正补益为大法，采用益气润肠法，以补中益气汤合润肠丸加减治疗老年

2、性便秘，疗效显著。药物组成:生白术50g,生黄罠15g,火麻仁15g,党参10g,当归10g,苦杏仁10g,核桃10g,枳壳10g,炙甘草10g,陈皮6g,柴胡5g,升麻5go……功效:益气健脾和胃，润肠润肾。-・用法:每日1剂,水煎分2次温服。10天为1疗程，治疗1〜4疗程。治疗期间停用其它通便润肠的药物或保健品。适应证:老年性气虚型便秘。症见:大便干结如栗，或便质不燥,但便不通畅,努挣则汗出乏力，面色萎黄,神疲气怯,舌质淡,苔薄白，脉弱。方解:老年气虚型便秘宜益气健脾和胃为主，润肠润肾为辅。方中以党参、生黄英、当归、甘草补中益气，健脾养血，以大

3、剂量生白术（可用至60〜90g）治疗各种便秘，能促进肠道蠕动，均有良好的通便作用。由于补中益气汤升清之力有余,而降浊之力不足,故柴胡、升麻二药用量不宜过大,并加枳壳配以陈皮增强降浊通便之功;火麻仁、苦杏仁和核桃仁润肠通便,苦杏仁尚有助肺通降作用,核桃仁兼有温补肾气功效。诸药合用,既能益气健脾养血,又能润Fad通便，标本兼顾，切中病机，故能收到较好的效果。【病案举例】患者XX,男,66岁，退休工人。1997年以来，无明显原因出现便秘，表现大便干如栗,经反复用开塞露塞肛，服用大黄、番泻叶、麻仁丸等仍便秘,并有逐渐加重趋势。经纤维结肠镜检，结肠内未发现异

4、常。初诊时7天未便，诸药无效，痛苦不堪，现症见患者面色萎黄，神疲气怯,舌质淡，苔淡白,脉弱。证属:气虚型便秘。方药:补中益气肠合润肠丸加减。药物组成:生白术60g,生黄茂30g,火麻仁20g,当归15g,升麻5g,柴胡5g,党参10g,杏仁10g,核桃仁10g,枳壳10g,炙甘草10g,陈皮6go用法:水煎服，每天1剂，早晚温服。10天为1疗程，共用4疗程,便秘明显改变，间歇时间及大便质地接近正常，其它症状大部分消失，属显效。