益气润肠汤治疗中老年气虚便秘对照观察2500字 医药学类.doc

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1、益气润肠汤治疗中老年气虚便秘对照观察2500字摘要:[目的]探讨益气润肠汤治疗屮老年气虚便秘的临床效果。[方法]选取2011年1月至2012年6月期间我院诊治的80例屮老年气虚患者,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给与麻仁滋脾丸口服,治疗组给与益气润肠方煎汤口服,15d为1疗稈,治疗1个疗稈判定疗效。[结果]治疗组治愈率75.00%,显效率15.00%,好转率10.00%,总有效率90.00%;对照组治愈率37.50%,显效率27.50%,好转率25.00%,无效率10.00%,总有效率65.00%,治疗组总有效率、治愈率均优于对

2、照组。[结论]益气润肠汤治疗屮老年气虚便秘效果确切,能提高患者治愈率,效果优于麻仁滋脾丸。关键词:益气润肠;便秘;气虚;中老年便秘在老年患者屮多见,其屮多为功能性便秘[1],从屮医理论探讨其主要是因为脾肺气虚致大肠传送无力、肠道失润、粪干难排[2],因此对于气虚便秘以“益气润肠”法治疗是治木Z方。木院正是基于此理论基础对诊治的屮老年气虚便秘患者采取益气润肠汤治疗,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1材料与方法1.1研究对象选取2011年1月至2012年6月甘肃省庆阳市正宁县周家卫生院收治的屮老年气虚便秘患者80例(符合木研究诊断标准),

3、采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。1.2诊断标准参照《功能性便秘罗马TTT»及《屮医病证诊断疗效标准》屮的诊断标准诊断⑶,1.3纳入标准①符合以上诊断标准。②知情同意并签署知情同意书。1.4排除标准炎症、肠道肿瘤等原有所致便秘者1.5治疗方法1.5.1对照组麻仁滋脾丸(由天津屮新药业股份有限公司达仁堂制药厂生产,规格:9g/丸),1丸/次,2次/d,温开水冲服,15d为1疗程。1.5.2治疗组益气润肠汤,药用黄罠15〜18g,当归15〜18g,厚朴8〜10g,桃仁10〜15g,生地10〜15g,生何首乌10〜15g,枳壳

4、8〜10g,火麻仁10〜15g,门冬8〜10g,郁李仁10〜15g,甘草8〜10g,陈皮10〜12g。具体剂量依据患者年龄及体质进行加减,1剂/d,文火煎汤汁400mL,分2次口服,早晚各1次,15d为1疗程。1.6疗效判定治疗1个疗程后进行疗效判定。参照《功能性便秘罗马IID疗效判断标准。痊愈:患者大便恢复正常,相关伴随症状消失;显效:患者便秘情况明显改善,排便间隔时间小于48h,大便性状接近正常或稍干燥,相关伴随症状明显改善;好转:患者便秘情况稍有改善,扌II:便间隔小于24h,大便性状干燥情况改善不明显,相关伴随症状稍有好转。无效

5、:患者大便性状及排便间隔时间无变化,相关伴随症状无变化。总有效二治愈+显效。2结果2.1基线资料木研究共纳入老年气虚便秘患者80例,治疗组40例,对照组40例。两纟H.基线资料,见表1。表1两纽基线资料组别n性别(男/女,n)年龄平均年龄(岁)病程(月)平均病程(月)治疗组4024/1645〜825&84土&378〜3218.79±6.32对照组4022/1845〜7660.13±6.717〜3620.21+4.392.2临床疗效治疗1个疗稈,治疗组总有效率优于对照组。见表2。表2两组想者治疗效果比较[n(%)]组别n治愈显效好转无效总

6、有效治疗组30(75.00)6(15.00)4(10.00)0(0.00)36(90.00)对照组4015(37.50)11(27.50)10(25.00)4(10.00)26(65.00)3讨论便秘主要是指排便间隔时间较正常人延长,或发生排便困难。中老年患者rti于生理功能减退,其精气日渐损颓,精液日亏,致生气不足而便结与肠,《素问•灵兰秘典论》中对便秘的病机进行如下描述“大肠者,传导之官,变化出焉”[2],《病因脉诊•大便秘结论》又云:“年高阴耗,血燥津竭,大便秘结”。气虚者肠道推动无力,传送Z能乏力,必致便燥结与肠,患者会出现大便

7、排出困难、血色神疲、便后乏力等症状。对于便秘的治疗,西医多采取各种缓泻药治疗,在短期内虽能得到通便li的,但是患者胃肠功能未达到治木H的,停药示病情多易复发。屮医对于气虚便秘患者,治疗以补虚通六腑为治疗原则,调理肺、脾、肾三脏,复大肠传导Z功能,因此临床上有学者使用益气润肠胶變或汤剂治疗老年患者便秘,多能取得较为满意的治疗效果[3-4]o笔者用益气润肠汤治疗中老年气虚便秘,方剂中取黄便补益脾气、肾气、肺气,使其肠道传导有力,当归有补血活血功效,亦有通便散结Z能,首乌是润肠通便Z效有利于肠管泻下,陈皮能理气、健脾、生津,津I圧则肠燥即能缓

8、解,麦冬滋阴润燥,方中枳壳、厚朴等药是调屮理气之药,对失调胃肠功能能进行调节促使其•恢复Z能,而桃仁、麻仁等药物油脂含量高,利于润肠通便,林草则以调和逐药功效为职,因此在各药共同作用下能起到益气润肠、调节胃

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