补中益气汤治疗老年气虚型便秘30例

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1、补中益气汤治疗老年气虚型便秘30例【摘要】目的：观察补中益气汤治疗老年气虚型便秘的疗效。方法：治疗组30例服用补中益气汤，对照组14例服用麻仁软胶囊，观察排便时间、大便质地、性状等。结果：治疗组有效率为100％，对照组有效率为71.4％，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：补中益气汤治疗老年气虚型便秘的疗效确切。【关键词】老年性便秘；气虚型；补中益气汤　老年性便秘可见于各种急慢性疾病中。由于老年人生理功能的衰退，病理机制的繁杂多变，治疗应详审病机，标本兼顾。笔者运用补中益气汤治疗老年气虚型便秘取得了比较

2、满意的临床疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料44例病人均来源于本院门诊和住院部，其中门诊病人22例，住院病人22例，均无肠道器质性病变。采用前瞻性随机分组原则，分为治疗组和对照组。治疗组30例，病程2-15年，便秘时间6-12d，年龄52-91岁；对照组14例，病程1-8年，便秘时间6-12d，年龄51-86岁。2组病人病程、便秘时间以及年龄等一般资料经统计学检验，无显著性差异(P＞0.05)。1.2诊断标准依据《内科疾病诊断标准》［1］［2］。1.3纳入及排除标准1.3.1纳入标准符合西医学诊断标准，且

3、中医辨证为气虚证，自愿接受观察并能如期复诊者。1.3.2排除标准钡剂灌肠或肠镜检查患肠道器质性病变者；患严重心、脑、肺、肾、肝等疾患者。2治疗方法2.1治疗组治疗原则：益气养血，滋阴润肠通便。选用补中益气汤加味。药物组成：黄芪30g，白术20g，党参20g，玄参10g，生地20g，炒枳壳10g，炒厚朴10g，肉苁蓉12g，柴胡15g，升麻10g，当归15g，制大黄6g。每日1剂，水煎服。2.2对照组口服天津市中央药业有限公司生产的麻仁软胶囊，2粒/次，3次/d口服。2组均以15d为1疗程，治疗期间要求建立合理的

4、饮食和生活习惯，如多食蔬菜、水果、粗糙多渣的杂粮，选用性滑质润的食物，少坐多动，定时排便。3结果3.1疗效标准参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》的疗效判定标准［2］。3.2治疗结果治疗组30例，临床痊愈18例，显效8例，有效4例，无效0例，总有效率100%；对照组14例，临床痊愈7例，显效2例，有效1例，无效4例，总有效率71.4%。2组疗效经统计学处理，P＜0.01，提示治疗组治疗效果优于对照组。4病案举例患者，女，74岁，离休干部。1999年以来，无明显原因出现便秘，表现为大便干如栗，经反复用开塞露

5、，服用大黄、蕃泻叶、麻仁丸等效不显，有逐渐加重趋势。经纤维结肠镜检查，结肠未发现异常。初诊时，7d未解大便，诸药无效，痛苦不堪，并见患者面色萎黄，神疲气短，舌质淡，苔淡白，脉弱。诊为气虚型便秘，方以补中益气汤加减。药用黄芪30g，白术30g，党参20g，玄参10g，生地20g，炒枳壳10g，炒厚朴10g，肉苁蓉12g，柴胡10g，升麻10g，当归15g，制大黄6g,水煎服,每日1剂，早晚温服，15d为1个疗程。共服3疗程，便秘明显改善，间歇时间及大便质地接近正常，其他症状大部分消失，属显效。5体会老年性气虚型便

6、秘主要是脾肺气虚，大肠传送、推动无力所致。在治疗上，根据“虚者补之，损者益之”的原则，以扶正补益为大法，但须分清气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同而分别施治，对老年性气虚型便秘宜健脾和胃为主。方中以黄芪、白术、党参益气培土，调补脾胃，能促进肠道蠕动，有良好的通便作用；柴胡、升麻升清降浊，使升降有序，清阳得升，浊阴得降；生地、玄参、当归、火麻仁滋阴补血，润肠通便；肉苁蓉益肾温阳，润肠通便；大黄配以枳壳、厚朴增强降浊通便之功。诸药相配，切中病机，故收效良好。【参考