补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘的临床效果

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1、补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘的临床效果哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心150025【摘要】目的观察补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘的临床效果。方法：选择我院2015年1月-2016年6月收治的中医辨证为脾胃气虚型的便秘患者90例，随机分为对照组和治疗组，每组45例，对照组采用果导片进行治疗,治疗组服用补中益气汤加味进行治疗。比较两组的临床效果。结果：治疗组的临床总有效率为93.33%,与对照组的77.78%比较，显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：补中益气汤治疗脾胃气虚便秘所

2、取得的临床效果十分理想化，可以在临床上进行大力的推广应用。【关键词】补中益气汤；果导片；脾胃气虚；便秘；临床效果【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)13-098-01便秘是常见的临床症状之一，可以由多种疾病或是饮食、精神因素等引起，老年性便秘是一种常见的类型。K：时间的便秘，使得粪便集聚于体内，可以诱发结肠癌、乳腺疾病以及老年性痴呆，在排便时用力过度，还可以加重高血压，诱发心肌梗死、脑出血等疾病，从而导致患者死亡［1］。由于老年人机体代谢功能衰退，中医

3、辨证多为气虚推动无力，浊气不能下移。因此，对于脾胃气虚型的便秘患者应以益气健脾为主，同时润肠通便等方法进行治疗。木研宄于2015年1月-2016年6月，采用补中益气汤治疗了45例老年脾胃气虚型便秘患者，取得了满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月-2016年6月收治的中医辨证为脾胃气虚型的便秘患者90例，随机分为对照组和治疗组，每组45例。所有患者均符合脾胃气虚型便秘的诊断标准：患者有面色苍白、祌疲气怯、排便网难、大便不干、临厕努挣乏力、便后疲乏明显、舌淡嫩，苔薄

4、、脉虚或细。排除肠道疾病、全身器质性病因以及药物因素所导致的便秘。苏中治疗组男25例，女20例；年龄55-81岁，平均年龄(64.8±8.2)岁。对照组男26例，女19例；年龄51-84岁，平均年龄(65.3±10.1)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料之间不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行饮食调节，指导其多进食新鲜的蔬菜、水果以及粗糙多渣的杂粮，多饮水，多运动，保持良好的心情，避免紧张、劳累，每晚睡前进行腹部按摩。对照组采用果

5、导片进行治疗，每晚睡前服用2片，连服5d后停用2d。治疗组采用补中益气汤加味进行治疗，药物组成为：黄芪20g，当归12g，党参10g，陈皮10g,生首乌10g，肉苁蓉10g，炒白术9g,升麻5g，柴胡5g以及炙甘草5g。水煎服，每日1剂，3次/日。并根据患者的中医辨证进行加减：气虚的患者将黄芪加至30-50g,党参加至20-30g;气虚血虚的患者加熟地和首乌各15g;阴液不足的患者加生地和麦冬各15g,郁李仁加至30g。两组患者均治疗8周后观察疗效。1.3临床疗效标准参照《中药新药治疗便秘的临床研究指

6、导原则》的疗效判定标准进行评价：①治愈：治疗2d内，患者排便1次，大便质地转为湿润，大便吋通畅，无需使用过大的力气，短期内无复发；②好转：治疗3d内，患者排便1次，大便质地转为湿润，排便吋欠通畅，需要用力；③未愈：治疗8周后，患者的便秘情况未见改善，或是有所加重。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所有的数据，计数资料率的两组间比较采用X2检验，当P<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果如表1所示，治疗组的临床总有效率为93.33%，与对照组的77.78%比较，显著提高，差异有统计

7、学意义(P<0.05)o3讨论老年人群由于机体功能逐渐衰退，发生运动量减少，精祌因素等作用,导致便秘的发生率较高。西医主要采用解痉、促进胃肠动力、通便、止痛、抗抑郁等方法进行对症治疗，虽然可以取得一定的疗效，但是停药后易反复，长期使用副作用明显，严重影响了患者依从性。果导片具有作用快、效果好的特点,但是，果导片由于不能长期应用、解决便秘的根本原因，因此，只能解决燃眉之急，不能从根本上解决问题。中医认为，老年患者由于年老体衰，脾肺气虚，导致大肠传送、推动无力，从而使得大便秘结、排便周期延长或排出困

8、难，导致便秘的发生。由于患者的病程迁延，多以虚症为主，主要是脾胃气虚。患者主要表现为大便量少、大便干硬、排便闲难等。因此，治疗老年脾胃气虚型便秘应对主要以补气养阴、润肠通便、温肾祛瘀为主。补中益气汤原载于李呆的《脾胃论》，具有调补脾胃、升阳益气的作用，是治疗气虚发热、劳倦内伤、中气不足以及脾虚下陷等证的著名方剂。方中的黄芪、白术以及党参具有益气培土、补益脾肺、鼓动脏腑的功能，还可以助气血化生；当归、首乌以及玄参可以起到补血养阴、润肠通便的作用；升麻和柴胡