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1、补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效金传江（新疆昌吉州呼图壁县芳草湖医院中医科新疆昌吉831100）【摘要】目的探讨补中益气汤加减对老年气虚型便秘治疗的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年1月一2013年4月期间因气虚型便秘收住老年患者84例，按计划分为2组，每组42例，分别予以补中益气汤（观察组）和酚駄片（对照组），比较两组患者用药后临床效果和不良反应发牛情况。结果观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%,无效率4.8%明显低于对照组33.3%,不良反应中腹泻腹痛2.4%明显低于对照组11.9%,停药后便秘加重0明显低于
2、对照组7.1%,药物依赖0明显低于对照组7.1%,总不良反应4.8%明显低于对照组38%o结论补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘临床效果明显，不良反应发牛少，适合临床应用推广。【关键词】补中益气汤酚駄片老年气虚型便秘【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）02-0364-02便秘是临床上常见的慢性消化道疾病，患者以大便干结、排便不畅、排便周期延长为主要表现，其中以老年人居多，长期便秘可引起胃肠功能紊乱，诱发直肠癌、结肠癌等疾病，严重影响患者的牛活质量⑴。临床上常以酚駄片等作为首选进行治疗，但是长期观
3、察临床效果发现，酚瞅片易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重以及药物依赖性，不能从根木解决老年便秘症状，我院现以补中益气汤口服进行治疗，临床效果比较可观，现与酚駄片进行对比分析,现汇报如下：1.资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2012年1月一2013年4月期间因气虚型便秘收住老年患者84例，按计划分为2组，每组42例，分别予以补中益气汤（观察组）和酚瞅片(对照组)，两组患者均安排男30例，女12例；年龄57—87岁，平均年龄65±3.5岁；病程1—6年，平均病程3±1.6年；便秘时间5—10天，平均时间7&pl
4、usmn;1.5天；其中均伴糖尿病10例，高血压病21例，冠心病例；所有病例均符合诊断标准，具有一定可比性。1.2治疗方法观察组给予患者补中益气汤加减进行治疗，包括黄K20g,党参10g,炒白术9g,当归12g,升麻5g,柴胡5g,陈皮10g,炙甘草5g,生首乌10g,肉就蓉10g,兼有血虚者加熟地15g,首乌15g,阴液不足者加生地15g,麦冬15g,郁李仁加至30g,每日1剂，早晚水煎服。对照组则给予酚駄片进行治疗，2片/次，每日唾前服用；两组疗程均为7天。1.3疗效分析比较两组患者用药后临床效果和不良反应发生情况。临床效果包括显效
5、、有效、无效和总有效率；不良反应包括腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖、肢体困重、精神疲乏和总不良反应。其中显效：2d以内排便1次，便质转润，解吋通畅，短期无复发，有效：3d以内排便，便质转润，排便欠畅，无效：治疗前后临床症状无改善，总有效率二治愈率+好转率［2］。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1比较两组患者用药后临床效果观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%,无效率4.8%明显低于对照组33.3%,结果具有统计学意义(P<0・05
6、),见表4表比较两组患者用药后临床效果3.讨论多年来，我国老年人群中普遍存在的一种潜在危险病变因素一便秘，从未得到过有效的根治性治疗，临床上常以酚瞅片或者芦荟软胶囊作为治疗首选，但是长期观察临床效果发现，酚瞅片易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重以及药物依赖性，不能从根本解决老年便秘症状，我院现以补中益气汤口服进行治疗，临床效果比较可观，现与酚瞰片进行对比分析。便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排便艰难，或粪质不硬，虽有便意，但排岀不畅的病症，老年人形气已衰，五脏六腑功能低下，气血亏虚，易引发多种疾
7、病，其病势缠绵，以虚秘为主，气虚型便秘较为常见，临床特点常伴有气虚的症状，即气短，治疗以补虚为根本［3］。从上述结果中可见，观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%,无效率4.8%明显低于对照组33.3%,不良反应中腹泻腹痛2.4%明显低于对照组11.9%,停药后便秘加重0明显低于对照组7.1%,药物依赖0明显低于对照组7.1%,总不良反应4.8%明显低于对照组38%,数据中发现，补中益气汤治疗组在各方面均具有明显优势。老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚，大肠传送、推动无力所致，在治疗上，根据虚者补之，损者益之的原则，以扶正补益为大法
8、，对老年性气虚型便秘宜健脾和胃为主［4］。方中以黄茂、白术、党参益气培土，调补脾胃，能促进肠道蠕动，有良好的通便作用,柴胡、升麻升清降浊，使升降有序，清阳得升，浊阴得降，生地、玄参、当归滋阴补血，郁李仁润肠
