住院精神病人攻击行为分析及护理对策

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1、•848-护理研究2003年7月第17卷第7期F半月版总第100期CHINESENURSINGRESEARCHJUNE2003Vol.17No.7B正洞悉一切即将责罚他故将仇恨转向他人发泄。④人格改住院精神病人攻击行为分析及护理变：脑外伤所致精神障碍病人性格改变残酷记仇报复心理对策强。如有一病人白天因小事与病友争执夜间趁病友熟睡时突然用手指抠病友的眼球致对方眼部严重损伤。AnalysisonAggressiveBehaviorof2.5诱因攻击①拒药或藏药：精神病人不肯吃药护士叫其PsychoticInpatientsandItsNursing服药或强制喂药时不冷静发生伤害攻击行

2、为。另外护士在检Countermeasure查服药情况时发现有藏药训斥具服药而发生攻击行为。②拒武艳红郭志芳樊献丽食:拒食病人强迫具进食时极有可能发生攻击行为。③冲动或逃跑：病人逃跑被工作人员发现而阻止其逃跑时往往也受到病WuYanhongGuoZhifangFanXianliMentalDis2人的攻击。另外病人之间发生冲突医务人员劝阻时易受到攻easesHospitalforDemobilizedPersonsofShanxi击。④自残或自伤：病人存在消极观念在发生自残自伤被医务ProvinceShanxi030800China人员阻止时受到攻击伤害。⑤兴奋躁动：护理人员在对

3、兴奋躁中图分类号：R473.74文献标识码:C动态度上不够冷静不注意与病人接触的方式或方法一味地去文章编号:1009-6493200307B-0848-02训斥或强制其服从管理从而激起病人更人兴奋冲动。⑥其他：在约束病人或在安全检查时病人出于反抗往往发生攻击行为。在精神病住院病人中病人由于受精神症状或外界因素的3护理对策支配常常导致攻击行为的发生。它直接威胁着病房工作人员3.1对新入院病人首先应详细了解其病史全面掌握病情动及其他病人的人身安全1。因此强化护理安全意识并养成仔4态。对病情不稳、缺乏自知力及不安心住院的病人热情接待细观察病情的良好习惯最大限度地避免和减少攻击行为的发注

4、意多给予关心体贴主动向病人介绍住院环境作息制度让生是很重要的。我院1996年1月—2000年12月有104例住院恢复期病人用现身说法并协助其料理生活及卫生。与病人多病人伴有攻击行为现将其发生原因分析报告如下。交谈了解其思想动态适时地做好心理疏导给予解释使其对1临床资料自身病情有一定认识从而安心住院。1.1一般资料本组104例住院精神病病人屮男64例女3.2对易激惹的病人护理人员在接触时要注意方式方法态40例已婚78例未婚26例年龄16岁〜54岁文化程度：文度和蔼有耐心采用安慰性语言5避免针锋相对更不要与其盲2例小学31例初屮42例高屮屮专24例大专以上5发生争执避免使用刺激性言语

5、以免激起病人的冲动。在集体例职业：工人40例农民48例知识分子10例干部6例攻娱疗和就餐时注意将易发生冲突的病人分开安慰以免和互争击强度参照Fottvell指定的三级分类法2:1:未造成伤害级执不让而发生攻击行为。级男10例女15例共25例占24.0II:轻度躯体伤害男3.3妄想症状活跃期的病人对幻觉、护士与其交谈时不可级25例女19例共44例占42.3III:造成严重躯体伤害急于贸然触及病人的妄想内容。有的病人若回避不谈不必勉男29例女6例共35例占33.7。强让他说若病人主动叙述自己的病情时护士不要过多的加以1・2疾病诊断本组104例住院精神病病人均符合CCMD・解释和干涉更

6、不要与其争辩避免使病人妄想加重。为了缓和II・R诊断标准其中精神分裂症58例躁狂症24例抑郁症症状可根据病人的特长参加工娱疗活动以分散其注意力。护16例脑外伤所致精神障碍2例酒精依赖1例病态人格1士尽量不要在病人面前与其他人员言论是非或低声交谈以免例反应性精神病2例。引起病人猜疑强化妄想内容而发生攻击行为。2攻击行为相关因素分析3.4对有藏药、拒药行为的病人护十不要训斥病人发药时2.1环境生疏精神病人多数不承认有病被骗或强制住院耍认真负责做到药物到手服药到口看药服下并做好服药后以及对医院环境陌生作息制度不适应饮食不习惯易产生紧的检查工作。在病情允许的情况下给病人做健康教育告诉病张

7、恐惧被害情绪在医务人员毫无防备时突然发生攻击行为。人服药的重要性。2.2失去自由精神病房管理多数为半封闭式病人进出不自3.5对冲动逃跑病人及时发现以后要采取相应巧妙的措施由被隔离和严谨的防范环境似乎暗示了他被监禁永久无出去去应对他切记不可直接迎过去要乘其不备多个T作人员同的希望因此产生恐惧不安而出现攻击行为。时阻止。2.3愿望未能满足精神病人在住院期间常因某种要求或愿3.6对有攻击行为先兆表现的病人护士应理智、迅速皱捷、望不能满足而产生焦虑不安出现攻击行为。地做出防范。可能出现的