[精品]住院精神病人攻击行为原因分析与对策

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1、住院精神病人攻击行为原因分析与对策住院精神病人攻击行为原因分析与对策［摘要］目的分析住院精神病人攻击行为产生的原因，提出相应的护理对策。方法对我院1986年1月至2010年12月期间，符合CCMD-3诊断标准的住院精神病人临床资料，采用自行设计的调查表，进行回顾性的调查研究和分析。结果在1398例住院精神病人中发生攻击行为有130例，发生率为9.29%O男性多于女性，但经X2检验，无差异；83.85%的攻击行为发生在病人入院后1周之内，61.54%发生在8点至16点之间，60.77%发生在青壮年，精神分裂症者占66.92%,文

2、化程度较低(初中及以下文化程度占83.85%)O结论攻击行为的发生与病人的性别、年龄、文化程度、住院时间、疾病诊断和病情状况等有一定的关系。关键词：精神病人攻击行为原因分析对策中图分类号：R74文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)04-0055-02精神病人攻击行为是指精神病人在精神症状或外界因索的影响下，突然发生的针对自身、他人及其公物的行为。它直接威胁着病房工作人员及其他病人的人身安全［1］。因此，通过对精神病人攻击行为发生的原因分析，采取相应的护理干预措施，对保护患者及他人安全具有重要意义。现将1986

3、年1月至2010年12月期间，在我院住院符合CCMD-3诊断标准，且发生攻击行为的130例病人，进行回顾性分析，并提出相应的护理对策。现报告如下：1临床资料和方法1.1一般资料1986年1月至2010年12月期间，在我院住院符合CCMD-3诊断标准的病人数为1398例，其中发生攻击行为有130例。年龄在17-65岁，平均35.61±11.87岁;疾病诊断：87例为精神分裂症,29例为躁狂症或双相情感障碍，15例为活性物质所致的精神障碍等其他疾病；文化程度：文盲：10例，小学42例，初中：57例，高中及以上21例;婚姻情况：未婚

4、:39例，已婚:83例，离婚：6例，丧偶：2例。1.2方法采用回顾性调查方法，对临床资料进行收集，用SPSS13.0统计软件进行归纳和分析。2结果2.1攻击行为与性别关系，见表1表1显示,攻击行为的发生男性大于女性，X2二0.414,P>0.052.2攻击行为与年龄关系，见表2表2显示，攻击行为以青壮年为多。2.3攻击行为与住院吋间的关系，见表3表3显示，83.85%的攻击行为发生在入院一周内。2.4攻击行为发生的时间，见表4表4显示，攻击行为以口天为多见，其次为下半夜。2.5攻击方式：毁物者63例；打人41例；骂人19例；与

5、病人间争吵打架7例。3结论住院精神病人常常出现攻击行为［2—4］,其突发性强，不易防范。霍金国［5］认为，这与精神病人存在的幻觉、妄想、敌意猜疑、被控制感、易激惹有关。本组资料显示，攻击行为多发生在住院一周内，病人自知力缺乏，认为自己没有病，对住院有抵触情绪，拒绝接受治疗护理，当医护人员对其进行检查、喂药、喂饭吋发生攻击行为；资料还显示，有攻击行为的精神病人中，以青壮年、精神分裂症者居多，文化程度较低（初中及以下文化程度占83.85%）4护理4.1护理观察与防范4.1.1确定攻击行为高危人群首先通过了解病史，主动接触与客观观察

6、的方式，掌握患者的精神症状；对文化程度低，初次发病,入院吋间短，非自愿住院，情绪不稳，易激惹，既往有攻击史的病人作为高危人群。4.1.2密切观察病人言行护理人员应保持高度的警觉性，加强责任心，细心观察病情，及早发现，及时干预，以减轻受伤害的程度，并注意患者间敌视性或威胁性言行的和互诱导而促发的攻击行为。4.1.3严格执行安全制度，强化安全意识加强病房安全管理是防范攻击行为的保证，护理人员应充分认识攻击行为的危害性、可导致人员伤害物品的隐患性，严格规章制度和规范护理工作行为。4.2护理对策4.2.1制定相应的护理计划、防范措施保

7、持病区安静，活动空间宽敞、清洁、舒适，减少刺激因素；注意患者言语、举止、表情,重点观察，重点交班。当发现患者情绪突变，表情凶暴而紧张吋，与其接触时保持…定距离，并及吋报告医生，以便调整药物，控制病情。4.2.2严格管理，规范护理行为认真做好患者入院时的安全检查，严防危险物品带入病室，护理人员要加强工作责任心，密切巡视病区。4.2.3转变护理观念，改善服务态度护理人员要熟练掌握接触病人的技巧，尽量满足病人的合理要求，从各个方面关心病人，尊重病人，增加彼此间的信任和了解。引导病人多参加集体活动和工娱治疗。教会病人用适当的方式发泄愤

8、怒。5结论全面掌握患者病史、攻击行为特点，及吋化解情绪冲突，减少患者冲动和加强病房安全管理，能最大限度的防止或减少攻击行为的发生，降低由攻击行为造成的后果及其严重性。参考文献[1]刘文琴，杜华荣，潘志芳•护理干预对提高精神分裂症病人自知力作用的研究[J]•护理研究,2002.