封闭式住院精神病人出走原因分析及护理对策

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1、封闭式住院精神病人出走原因分析及护理对策合肥市第四人民医院230000【摘要】目的分析精神病人住院期间发生出走存在的原因，提出护理防范对策。方法收集我院2011年1月-2014年1月期间住院精祌病人发生山走的临床资料进行分析。结果：发生出走者主要是首次入院病人，入院初期，选择破坏门窗或是趁工作人员不注意时夺门而出。工作人员多是安全意识淡薄；制度执行不到位；护患沟通不良；护理人力资源配备不足等。结论建立安全规范的护理管理模式，强化工作人员风险防范意识，为住院精神病人提供安全的住院环境。【关键词】封闭式管理；精神病人；出走；对

2、策[Abstract]objectiveanalysisofhospitalizedmentalpatientsoccurredduringtheexodusofreasonsandputforwardpreventivenursingmeasures.MethodsinourhospitalduringJanuary,2011January2014periodhospitalizedmentalpatientsoccurredawaytheclinicaldatawereanalyzed.Results:theperso

3、nrunawayismainlyforthefirsttimeinhospitalpatients,duringtheearlydaysofhospitalization,chosetodestroythedoorsandwindowsorstaffdonotpayattentiontotakeadvantageofthedashforthedoor.Thestaffissafetyconsciousness;systemimplementationisnotinplace;nursepatientcommunicatio

4、n;nursinghumanresourcewithinsufficient.Conclusiontheestablishmentofsafetystandardofnursingmanagementmode,strengthenriskpreventionawarenessforProvideasafeenvironmentforthehospitalizedpsychiatricpatients.[Keywords]themanagementoftheclosedtypemanagementofthespiritoft

5、hepatientawaystrategy【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-459-01出走行为是指精神病人在封闭式病房住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为［1】。住院病人的出走行为是对住院持抗拒心理的外在表现，轻者可延误治疗，重者可因精神症状影响而出现毁物、伤人、伤已行为，危害社会治安，甚至发生意外事故。因此，杜绝病人出走，确保病人安全，是精神科护理工作的重要内容。1一般资料1、112012年1月一一2015年1月我院封闭病房发生精神病人出走事件19例，其

6、中男15例，女4例。年龄最大59岁，最小19岁；诊断：精神分裂症13例，神经症1例，精神发育迟滞1例，情感障碍1例，器质性所指精神障碍1例，精神活性物质所致精神障碍1例，强迫症1例。1、2有8例患者从病房大门出走，1例从消防通道暴力踢门冲出，9例患者利用检查、工娱治疗途中伺机出走，1例患者翘窗出走。1、3主要相关工作人员：护士8名、护工等勤杂人员10名，进修医生2原因分析2、1病人方面的原因：病人对自身疾病无认识，认为是家人强迫送来的对住院，尤其是首次住院入院初期的病人，极不安心，想方设法出逃；冇的在病态思维幻觉、妄想支配

7、下出现出走；奋部分器质性所致精神障碍患者处于朦胧状态而发生无目的的、无计划的出走；还奋缓解期病人不愿意接受封闭式管理，思家心切，出院要求未得到满足而导致出走。2、2工作人员因素：工作责任心不强致患者脱离视线；当班者安全意识单薄，未牢记交班及防范重点、对重点病人相貌记不清；夜查岗制度、安全制度落实不到位与患者沟通不到位，为了解到其内心想法；带患者检查或到工娱疗区吋看管不严；工作粗心大意，进出病区大门未锁；盲0自信、自以为是；护理人力资源不足等。2、3环境因素；收治病人数多、住院环境条件差，封闭式管理模式使患者自身活动受到限制

8、，患者自感失去人身自由而不愿住院；对环境感到陌生、恐惧、担心；重症区病人吵闹使其不能安心休息；病房生活简单、娱乐活动枯燥等；设施陈旧。2、4管理因素：安全设施检查落实不到位；外出带检查时管理疏忽；护士与护工之间工作安排不当；进修人员入院培训不到位3护理防范措施3、1加强看护和病情观察加强入院指导，主动介