对住院精神病人攻击行为的防范及护理对策

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1、对住院精神病人攻击行为的防范及护理对策毛绍刚苗夕芝袁利明（河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013）【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0300-02【摘要】目的针对精祌病人的攻击行为，釆取相应的护理对策，尽量减轻攻击造成的后果。方法对我院2010年1月至2012年6月住院的58例出现攻击行为的精神病人进行回顾性调查。结果住院精神病患者攻击行为多受自身精神症状支配（91.38%）,患者诊断中以精祌分裂症相对较多。结论医护人员应加强防范攻击行为的意识，维护自身安全，保证患者安全。【

2、关键词】精神病人攻击行为护理对策精祌科攻击行为是指精祌病患者在精祌因素或精祌症状的影响下，突然发生的针对自身或（和）他人的暴力行为［1］。因受精神症状的支配，患者的攻击行为严重影响着患者及医务人员的安全，医院中医护人员受到意外伤害的数字不断增长。因此，对患者攻击行为采取有效的护理措施，减少攻击行为的发生，对精神科护理工作来说也是一项十分重要的内容。1对象与方法1.1对象选取2010年1月至2012年6月在我院住院期间出现攻击行为的58例患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神障碍与诊断标准》第三）fe（CCMD—3）［2］,排除患者

3、有严重的躯体疾病。其中男47例、女11例，患者中16-25岁41例，25-40岁13例，40-60岁4例。1.2方法对58例住院精神病患者发生攻击行为进行回顾性分析，采用临床观察，查阅病历资料，复诊时面谈等方式进行收集资料。2结果2.1两组临床疗效比较见表1。表1住院精神病患者攻击行为原因比较（n=58,%）由表2可见，在临床收治的4种精神疾病患者中，精神分裂症病人相对较多，其他诊断的病人在临床中也占有不同的比例。3讨论攻击是任何形式的有0的的伤害，住院精神病患者攻击对象主要是医务人员，特别是护士。本研究结果显示，造成精神病患者攻击

4、行为的主要因素是患者的精神症状支配，患者入院以后，医护之间奋必要加强沟通，积极为患者进行诊断治疗，尽快控制患者症状，减少冲动攻击行为的发生，特别针对精神分裂症的病人尤应如此。患者入院以后，医护人员应全面了解患者病情，特别注意入院前是否存在攻击行为，识别精神病患者发动攻击行为的先兆症状，注意观察病人，特别注意观察患者种种不寻常的表现：如病人突然的表情紧张、恐惧害怕、高卢叫喊等等，此时护理人员须提高防范意识，迅速采取必要的措施予以干预，如加强患者看护，用劝导性语言安抚病人，尽可能满足患者的合理要求，降低其激动情绪，必要时可暂时给予约束保

5、护，避免攻击行为的进•-步发生。对患者进行约束保护之前，必须充分确保自身安全和其他病友安全，强行制服病人的同吋，也必须保证病人的身体不受伤害。当患者发生攻击行为时，需立即疏散其他病友到安全的房间，如患者体格健壮，切勿单人试图控制病人，要马上呼唤当班同事支援。值班人员需一边安慰患者，一边等待同事前来，当人员到齐吋，才能对患者进行约束保护。约束保护病人后，应向患者进行合理解释，指出其攻击行为的危害性，对其进行保护是为了保护其自身以及其他患者的安全，取得患者的谅解，避免以后出现报复工作人员以及其他患者的情况发生。应对患者进行心理疏导，教会

6、患者在以后生活中如何自我控制情绪。在临床中，特别对于首次住院病人，医务人员的接触不当或（和）医务人员的强制手段与攻击行为的发生密切相关。医护人员应进一步改进工作方法，提高同患者接触的技巧，避免态度粗暴，避免用过激言行激惹患者，医护人员应当理解病人的攻击行为是受病态支配，应该关心、体贴病人。患者的攻击行为是受精神症状支配，医护人员在工作中应加强防范攻击行为的意识，采取积极的护理对策，这样才能维护医护人员自身安全，进而保证患者安全。参考文献[1】陈常云，郭丽，陈维香.住院精祌病人暴力行为的特点及护理干预.山东精神医学，2001.14(1

7、)：67.[2】中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版.济南:山东科学技术出版社，2001.