中国眼科医师对循证医学认知及临床实践的调查及分析

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1、•循证实践•中国眼科医师对循证医学认知及临床实践的调查及分析孙芸芸李仕明康梦田王宁利詹思琏【摘要】背彊目前国际上临床医师应用循证庚学(EBM)进行医疗决策已达成共识，但中国眼科疾师对EBM的认知仍处于了解阶段•调査中国眼科医师对EBM的认知情况及其态度冇助于采取合理的方法进行EBM应用指导°目的了解中国眼科医师对EBM的认知和临床实践情况及面临的主要困难•为临床更好地指导KBM实践提供参考。方法采用横断面研究设计和调查问卷的方法，对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地233名眼科医师进行调査.问卷中包括受访者的一般资料、对EBM知识认知的方法和渠道、对EBM临床应用的态度、EBM的临床实践

2、情况及其应用过程中的困难；对受访者的受教育程度及职称、所在医疗机构的等级、城市及医院性质进行分层•对不同知识层次的眼科医师间各种指标的基异逬行比较和分析。结果共收回调査问卷233份，应答率为100%•其中有效问卷214份•冇效率为91.8%。受访者中50.5%(104/206)的眼科医师在本科学习阶段开始了解EBM,49.1%(102/208)的眼科医师于近8年开始了解EBM047.7%(101/211)的受访者认为临床实践应该以EBM为主，7.5%(16/211)的受访者表示不关心EBM•仅3.8%(8/211)的受访者认为EBM对指导临床实践不太重要或很不重要。受访者中对EBM、系统评价

3、和Meta分析.Cochrane图书馆及协作网、美国临床实践指南(PPP$)了解或比较了解者分别仅占69.1%(148/214)、35.0%(75/213).21.5%(46/213)和57.4%(121/211)。受访者中学历越岛者,对上述4项的认知程度越离,不同受教育程度间整体比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001、0.000)。在临床实践中,11.7%(25/211)的受访者会经常考虑应用EBM,学历越髙，其在临床实践中考虑应用EBM的频率也越高，而在临床诊疗中碰到难题时，仅有17.8%(89/495.频次)的受访者会考虑查阅EBM研究结果，不同受教育程度者间应

4、用EBM的频率差异有统计学意义(y=13.406.P=0.037)o影响EBM实践的前三位因索星工作忙，时间将力有限；难以正确合理评价EBM证据；以及缺乏循证治病有效或有参考价值的病例。受访者所使用EBM证据类型中最多的为医学数据库•占36.7%，使用中文、英文数据库最多的分别为CNKI和PubMed.分别占33.5%和38.4%,从未检索过中文、英文数据库者分别占7.3%和17.2%c结论中国眼科医师对EBM的认知情况及其在临床实践中应用EBM的频率仍然不高，应从医学生培养的早期加强EBM的培训，并采取相应措施鼓励眼科医帅在临床实践中合理应用EBM。【关键词】循证医学；眼科陕师；认知；实践

5、；态度；横断面研究；问卷AsurveyofChineseophthalmologists'cognitionandpracticeofevidence-basedmedicineSunYunyun,LiShimingtKangMengtian,WangNingli,ZhanSiyan.BeijingTongrenEyeCenter,BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity,BeijingOphthalmology&VisualSciencesKeyLab,Beijing100730,ChinaCorrespondingauthor：Wan

6、gNingli,Email:wningli@tip.163.com[Abstract]BackgroundEvidence-basedmedicine(EBM)hasbeenwidelyappliedtosolveclinicalissuesinternationally,howeverttheawarenessofoculistsinChinastillisdissatisfied9andtherelevantissuesurveycanofferthetrainingguidance.ObjectiveThisstudywastosurveythestatusofthecognition

7、andpracticeofEBMinophthalmologistsinChinaandanalyzetheproblemsintheirEBMpractice・MethodsTwohundredandihirty・threeDOI：10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2014.10.013基金项目：国家973重点基础研究发展计划项冃(20IICB504601);国家自然科学堆金亜大国际