居民死因分析

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2009年资中县居民死因分析李红英，徐建国，林广礼，余华［摘要］目的了解内江市资屮县全死因监测点屈民死因分布特点，计算资屮县期望寿命以及重要死因对期望寿命的影响，为慢性病的预防、控制提供依据。方法利用死广率，构成比及期望寿命对2009年居民死广资料进行统计分析。结果2009年该地居民总死亡率为6.06%。，男性高于女性;前5位死因依次是心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病以及损伤与中毒死亡，占总死因的90.37%；全人群期望寿命为76.27岁,男性预期寿命73.45岁，女性预期寿命为79.55岁，女性预期寿命高于男性。通过去除主要的死因，资中县预期寿命将有捉高。结论慢性病在总死广屮的比例最高，是当前危害该地居民健康的主要疾病和死因，预防和控制慢性病是当务Z急。［关键词］死亡率；死因;期望寿命；统计分析AnalysisofDeathCauseSurveillanceofResidentsinZizhongCountryofNeijiangcityin2009AbstractObjective:TounderstandthedistributioncharacteristicsofdeathamongtheresidentsofZizhong,tocalculatelifeexpectancyofZizhongandtheinfluencesoftheimportantcauseofdeathtoit,andprovideevidenceforthepreventionandcontrolagainstchronicdiseasesoMethods:Analysisofstatisticaldatawithmortality,proportionandlifeexpectancyfordataofresidentsdiedinZizhongin2009。Results:Thetotalmortalitywas6.06%（?in2009,moreamongmalesthanfemales；hetopfivecausesofdeathwereheartdiseases,alignant作者单位：内江市疾病预防控制中心，内江市，641000作者简介：李红英（1981-）,女，人学，医师，预防医学neoplasms，cerebrovasculardisease^chronicrespiratorysystemdiseaseand□injuryandpoisoning, countfor90.37%；Lifeexpectancyoftheopulationstrategywas76.17yearsold,Lifeexpectancyofmalewas73.45yearsoldandlifeexpectancyoffemalewas79.55yearsoldoLifeexpectancyofZizhongwouldraisebyeliminatingthemaincausesoConclusion：Chronicdiseaseswasthehighestpercentageinalldeaths,andisthemajorcauseofdeathamongtheresidentsofZizhongcurrently,itisthetopprioritytopreventandcontrolagainstchronicdiseases□【Keywords】Mortality；Causeofdeath；Lifeexpectancy；Statisticalanalysis了解内江市资中县全死因监测点居民死因分布特点，计算期望寿命，分析重要死因对期望寿命的影响，为慢性病的预防控制提供依据。1材料与方法1.1资料来源2009年内江市资中县全死因监测点的死因监测数据1.2方法对资中县死因构成分布进行描述性流行病学分析，同时使用编制寿命表以及潜在减寿年数(PYLL)的方法了解死因对期望寿命的影响。编制期望寿命表的方法收集男女年龄组的人口数和死亡数，计算出各年龄段的死亡率，推算出假定的一代人年龄段的死亡概率nqx,计算平均期望即刚满x岁者今后预期的平均人年数。1・3统计分析应用Excel2003编制寿命表进行统计学分析。2结果2.12009年资中县居民期望寿命内江市2009年全人群、男性、女性简略寿表12009年内江市资中县全人群简略寿命情况年龄段平均人/岁口数死亡，4生存人生存总4七死亡率死亡概率尚存人数死亡人预期寿人数’年数人年数,/10万nmx(nqx)(lx)数(ndx)命(ex)(nDx)(nLx)(Tx)命表可见(表1〜表3),全人群预期寿命76.17岁，男性预期寿命73.45岁，女性预期寿命为79.55岁，女性预期寿命高于男性，这与四川省人群期望寿命以及男、女预期寿命基本一致心二0~670.00378210610000017715378.2137899679761692876.17 1〜639724671.910.00287212899622286397915751725075.465~751193749.260.0024597399336244496067711933571.6710~767573140.390.00201732399091200494957662326766.8415〜1081263431.440.00157100598891155494069612831161.9720~1195353730.950.00154646798736153493299563424257.0625〜699834767.160.0033523398583330492091514094352.1530~10756910092.960.00463740298253456490125464885347.3235~135818188138.420.00689715997797675487300415872742.5240〜123655240194.090.00965755997123938483269367142737.8045~59617226379.090.018776378961851806476409318815933.1550〜73303341465.190.022992226943792170466469271175028.7355-73789574777.890.038152717922093518452249224528124.3560~545286641217.720.05908735886915241430353179303220.2265〜437437741769.430.084723499834507070399576136267916.3370~315509773096.670.143708171763801097635445996310412.6175〜2254110624711.410.21074773865404137842925596086449.3180~1278511709151.350.37237428451620192222100453160856.1285~3620110630552.49132398323981060411060413.27表22009年内江市资中县男性简略寿命表年龄段/岁平均人口数死亡人数(nDx)死亡率/10万-1nmx死亡概率(nqx)尚存人数(lx)死亡人数(ndx)生存人年数(nLx)生存总人年数(Tx)预期寿命(ex)0~919836391.390.00391389410000039199644734454873.451~333382265.990.00263615199609263397909724490472.735-393652973.670.00367670499346365495817684699568.9210-404092049.490.00247163898981245494292635117864.1715~559092239.350.00196554998736194493195585688659.3220~616982032.420.00161948698542160492311536369054.4325-3520936102.250.00509929598382502490658487137949.5130~5282566124.940.0062275997881610487880438072144.7635〜69425122175.730.00874802897271851484229389284140.0240-63151175277.110.01376035964201327478784340861235.3545~31060155499.030.024644248950942344469609292982830.8150~40826253619.700.03051244927502830456675246021926.5355-395634221066.650.051947412899204671437922200354422.2860~291924791640.860.078810115852496718409448156562218.3765-230305252279.640.107836089785308468371481115617414.7270~158286303980.290.181003275700621268131860678469311.2075-105936576202.210.26848105957381154062483894660878.1280~539965712168.920.46651991841975195821609192176985.1985~128350639438.821223932239356779567792.54 表32009年内江市资中县女性简略寿命表年龄段/岁平均人口数死亡人数(nDx)死亡率尚存人数(1X)生存人预期寿命(ex)(/10万)nmx死亡概率(nqx)死亡人数(ndx)年数(nLx)生存总人年数(Tx)0〜851731363.980.00363977910000036499669795522879.551〜306342478.340.003128879963631239792178555597&845-35754822.380.0011181399324111496344745763975.0810~363481130.260.00151200799213150495691696129570.1615-522171222.980.00114839199063114495032646560465.2720~578371729.390.00146856898949145494384597057260.3425〜347741131.630.00158039298804156493630547618855.4230~547443462.110.00310054998648306492475498255850.5135~663936699.410.00495808298342488490492449008345.6640~6050465107.430.00535715897855524487962399959140.8745~2855771248.630.012354487973301202483645351162936.0850〜3247788270.960.013456892961281294477405302798431.5055~34226152444.110.02196151948342083468965255057926.9060~25336185730.190.035854798927523326455444208161422.4465-207132491202.140.058353448894265218434084162617018.1870~157223472207.100.104584225842088807399021119208614.1675〜119484053389.690.156243972754011178134755279306510.5280~73865136945.570.29589894463620188252710374455137.0085~233760025673.9414479544795174476174475.983.902.2资中县2009年死亡情况2.2.1•总死亡率资中县2009年共死亡人数7722,死亡率606.25/10万，其中男性4833人，死亡率为735.28/10万，女性2889,死亡率为468.67/10万,男性与女性死亡率之比为1.57：1。男性死亡率高于女性。(u=15.91.P<0.05)2.2.2死亡顺位资中县居民前5位死因分别是心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病以及损伤与中毒死亡，共占总死因的90.37%,男性与女性前5位疾病均相同，但是前3位顺位有所不同，男性前3位顺位为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病，而女性则是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤，男性与女性前10位死因均无传染病，相比上海市徐汇区1999年男性死亡率前五位死因⑶，传染病已经从主要死因中退出，(表4)。去除心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等主要死因，其期望寿命分别增加3.75%,3.51%,2.85%, 1.47%和1.72%。表42009年内江市资中县全死因监测点居民主要死因分布死亡率/10万）、构成比/%及死因顺位男性女性合计疾炳名称死亡率构成比顺位死亡率构成比顺位死亡率构成比顺位心脏病158.5321.292132.6928.151146.0423.851恶性肿瘤193.6726.01190.6019.243143.8323.492脑血管疾病146.5119.683107.0722.712127.4220.813呼吸系统疾病82.6111.09458.2412.35470.8211.564损伤与中毒死亡70.149.41530.176.40550.808.295消化系统21.762.9267.301.55614.762.416传染病11.711.5774.060.8698.011.317内分泌系统8.521.1487.301.5567.931.298泌尿生殖系统6.690.8996.011.2786.361.049神经系统疾病5.320.71102.760.04104.080.67102.2.3年龄别死亡分布，0岁组较高，为378.21/10万，1岁后岁随年龄的升高逐渐下降，至20一岁降到最低为30.95/10万，25岁之后开始逐渐上升，40岁起上升加剧，到85岁一最高，为30552.49/10万，各年龄组死亡率男性均大于女性。0岁组死亡主要以新生儿病为主；1~14岁死亡以意外死亡为主，分别占65.79%和49.08%,;35~64岁死亡以肿瘤，心脑血管疾病，意外死亡为主，分别占45.63%,31.75%,13.52%;65岁以上死亡以心脑血管疾病，肿瘤和呼吸系统疾病为主，分别占57.79%,19.22%,14.38%（表5）。表52009年内江市资中县全死因监测点居民死亡年龄分布男性女性合计年龄组死亡数构成比/%死亡率/io万J死亡数构成比/%死亡率/io万t死亡数构成比/%死亡率/io万0360.74391.39311.07363.98670.87378.21r220.4665.99240.8378.34460.6071.915~290.6073.6780.2822.38370.4849.2610~200.4149.49110.3830.26310.4040.3915~220.4639.35120.4222.98340.4431.4420~200.4132.42170.5929.39370.4830.9525~360.74102.25110.3831.63470.6167.1630~661.37124.94341.1862.111001.3092.9635~1222.52175.73662.2899.411882.43138.4240~1753.62277.11652.25107.432403.11194.0945~1553.21499.03712.46248.632262.93379.09 50~2535.23619.70883.05270.963414.42465.1955~4228.731066.651525.26444.115747.43777.8960~4799.911640.861856.40730.196648.601217.7265~52510.862279.642498.621202.1477410.021769.4370~63013.043980.2934712.012207.1097712.653096.6775~65713.596202.2140514.023389.69106213.754711.4180~65713.5912168.9251317.766945.57117015.159151.3585~50610.4739438.8260020.7725673.94110614.3230552.492.3.潜在减寿年数(PYLL)PYLL顺位前5位分别是恶性肿瘤，损伤与中毒，脑血管疾病，心脏病，呼吸系统疾病。减寿率分别为19.90%。、16.86%。、&37%。、&36%。和4.21%o。急性传染病潜在减寿年数已经不位居PYLL顺位前5位⑴，前5位已经全部被慢性病所占据。3讨论3.1死亡率的高低反映的是一个地区卫生状况、居民健康水平和主要疾病危害及程度资中县作为农业大县，大部分人群为农村人口，死亡率低于全省农村居民死亡率633.20/10万⑷内江市居民男性死亡率高于女性，且预期寿命比女性低6年，可能与男性社会角色以及社会压力的因素有关。1.2死因顺位内江市资中县前5位死因顺位分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病以及损伤与中毒死亡，占全死因90.37%,才艮据四川省2009年死亡监测分析对照，内江市前5位死因与全省相同，只是死因顺位略有差异。35岁之后死亡率上升迅速，并以心脏病，恶性肿瘤，呼吸道疾病等慢性病为主，尤其是恶性肿瘤一直位居总死因的前3位，并呈现持续上升的趋势⑸。提示，慢性病的应提前作干预，避免慢病死亡高峰出现，应从小进行慢性病知识宣传，形成好的生活方式，从而减少慢性病的发生，建议将慢病预防相关知识纳入小学健康教育课程。同时对40岁以上人群（已经获得疾病）应建立良好生活方式，提高生活质量3.3心脑血管疾病占全死因构成的第1、2位35〜64岁组心脑血管疾病占死因的第2位，65岁以上组为第1死因。吸烟、超重和肥胖、高脂饮食、缺乏运动、紧张、每日水果、蔬菜摄入不足都是危险因素，因此，应提倡老年人不吸烟、少饮酒、低脂肪、低胆固醇、多吃蔬菜和水果、保持心情愉快、适当运动。3・4.恶性肿瘤是最有潜在危险的死因恶性肿瘤在内江市居民死因顺位和减寿 顺位中分别居第2位和首位，以肺癌、肝癌、胃癌为主的恶性肿瘤严重危害35〜64岁人群。因此，如何加强对恶性肿瘤的预防成为内江市目前及今后慢性病防治工作的重点、。今后要从加强健康教育、建立良好生活方式入手，采取以“三早”为主的综合防治策略。3.5损伤与中毒死亡是影响人均期望寿命的重要因素损伤与中毒死亡呈逐年上升趋势⑻是影响人均期望寿命的重要因素损伤与中毒在死亡率强度指标上只居全死因的第5位，但减寿率跃居全死因的第2位，1~34岁组以损伤与中毒为首位死因，是青壮年的主要死因，是造成“早死”、严重威胁内江市居民健康、影响人均期望寿命的重要因素。损伤与中毒的发生是自然因素与社会因素共同作用的结果，必须采取综合性预防措施，要建立和睦的家庭关系，创造良好的社会环境,加强理想、道德、法制教育，引导人们树立良好的人生观、道德观、恋爱观，增强居民对损伤与中毒的预防能力，使社会上形成关爱生命、珍惜生命的氛围以减少损伤与中毒的发生。2.6当前危害内江市城区居民健康的主要死因是幔性非传染性疾病，人群根本死亡原因以慢性病以及伤害为主⑺内江市资中县2009年期望寿命为76.17岁，其中男性73.45岁，女性79.55岁，女性高于男性，这与我省的情况一致。这与男性担当的社会浅角色以及社会压力有一定关系。当前危害该地居民健康的主要死因是心脑血管疾病，恶性肿瘤等慢性非传染性疾病，去除以上3种疾病死因，期望寿命可提高14.68岁。因此，预防和控制慢性病是各级卫生部门的重点工作。开展常见疾病的健康教育，改善和控制引起疾病的各种因素，使广大市民增强自我保健意识，养成良好的卫生习惯，尽早诊治疾病、防治结合，从而达到降低疾病的发病率和死亡率，提高居民整体健康水平的目的。死亡率的高低反映的是一个地区卫生状况、居民健康水平和主要疾病危害及程度。内江市居民男性死亡率高于女性，且男性预期寿命比女性低6年，可能与男性社会角色以及社会压力的因素有关。内江市资中县前5位死因顺位分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病以及损伤与中毒死亡，占全死因90.37%。35- 64岁组心脑血管疾病占死因的第2位，65岁以上组为第1死因。恶性肿瘤在内江市居民死因顺位和减寿顺位中分别居第2位和首位，以肺癌、肝癌、胃癌为主的恶性肿瘤严重危害35~64岁人群。去除以上3种疾病死因，期望寿命可提高14.68岁。提示预防和控制慢性病是各级卫生部门的重点工作。开展常见疾病的健康教育，改善和控制引起疾病的各种因素，使广大市民增强自我保健意识，养成良好的卫生习惯，尽早诊治疾病、防治结合，从而达到降低疾病的发病率和死亡率，提高居民整体健康水平的目的。4参考文献［1］梁莉.2000年四川省居民死因分析［J］・现代预防医学,2003,30(2):201-203.［2］刘玲玲高亚礼，陈晓芳，，季奎，王卓，何君2007年四川省死因监测点居民死因分析［J］预防医学情报杂志,2009,(06)［3］张红叶.上海市徐汇区1999年居民死亡原因及潜在寿命损失分析［J］.中国慢性病预防与控制,2001,22(4):311-312.［4］季奎，宋扬，邓颖，何君，张宁梅，唐雪峰.2002年度四川农村居民死亡信息分析［J］预防医学情报杂志，2004,(01)⑸高亚礼，吴先萍，杨文，邓颖，何君，张宁梅，季奎，王卓.1989-2001年四川省死因监测点恶性肿瘤死亡变化趋势［J］预防医学情报杂志，2007［6］宋杨，吴先萍,唐雪峰，梁莉，许军红.1999-2001年四川省疾病监测系统意外死亡分析［J］预防医学情报杂志，2004,(03).［7］季奎，高亚礼，邓颖，何君，张宁梅,李宁秀.2000-2005年四川省居民死广原因分析［J］预防医学情报杂志，2007,(05