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1、院内下呼吸道感染176例临床分析【摘耍】目的了解医院下呼吸道感染的概况，以便加强控制。方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例。结果260岁老年人发生下呼吸道感染多，原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数，致病菌以G?-杆菌为主，G?+球菌感染中MRSA达56.7%。结论医院下呼吸道感染病原菌以G?-菌为主，多重耐药是已成医院感染的重要致病菌，免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素。【关键词】医院下呼吸道感染；病原菌；抗感染药Nosocomialpneumoniainclinic:su
2、rveyandanalysisZHANGLi-li,LIANGui-zhen,RUANMei-Li,etal.XiamenNo.2Hospital,Xiamen361021,China【Abstract】ObjectiveToinquireintotheriskfactorsofpatientswithnosocomialpneumoniaandsearchfortheeffectivemethodstopreventandcontrolit.MethodsAllthecasesofthe176patie
3、ntswithnosocomialpneumoniaintheclinicofourhospitalwereanalyzed.ResultsTheriskfactorsofpatientswithnosocomialpneumoniaweretheoldage,severalunderlyingdiseases,notusingmedicineproperlyduringthetreatmentandinvasiveoperation.ThemostcommonpathogensweremainlyGra
4、m-negativebacilli,withaccountedfor45.7%.andGrampositivecocciaccountedfor28.7%.ConclusionTheeffectionmethodstopreventandcontrolnosocomialpneumoniaareasthefollows:toimprovethestaff'sawarenessofthedangerofnosocomialpneumonia,bestricttorulesofhospitalisolatio
5、nandsterilization,andbetrytoreduceinvasiveoperation.Weshouldstrengthenthecleaningofthewardsandthecrew，shands,strengthenthemonitoringofqualityandpaymoreattentiontotheprimarytreatment。Weshouldusethemedicineproperly,especiallytheuseofantibiotics,immunesuppre
6、ssantsandhormones,andpayattentiontoresultofculturefromthemicrobiologicallaboratory.Weshouldcuretheunderlyingdiseaseactivelyandimprovethestuffets'immuntityfunction.[Keywords]Nosocomialinfection;Pathogen;Drugresistanee院内下呼吸道感染是常见的医院感染疾病，在我院几年院内感染监测资料，一直位居第一
7、位。下呼吸道感染不仅延长患者住院时间，增加住院费用，甚至导致死亡。而且随着广谱抗感染药不合理使用，耐药菌株的增加己成为临床治疗棘手的问题。为预防和控制院内下呼吸道感染的发生，提高医疗质量。对我院2008年院内下呼吸道感染病丿力进行调查,并分析如下。1资料与方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对我院2008年发生的院内下呼吸道感染176病例，进行登记、汇总。诊断标准以2001年1月3日屮华人民共和国卫生部发布的《医院感染诊断标准》为依据。2结果2.1院内下呼吸道感染概况2008年发生下呼吸道感染发病率为1
8、.03%,占医院感染构成比为41%。176例医院下呼吸道感染者中，男125例,女51例；年龄4〜95岁，平均62.3岁；60岁以上占67.3%。发生下呼吸道感染灰入院时间最短2d、最长168d,平均24.9d;住院天数最短11d、最长200d,平均53.6do下呼吸道感染发生时间为入院W3d占6.7%,4〜10d占24.4%,11〜20d占18.5%,21—30d占20.2%,>30d占30.2%。基础疾病构成比为肿瘤33.6
