医院内上呼吸道感染临床分析及护理对策

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1、医院内上呼吸道感染临床分析及护理对策邓惠霞（广东省韶关市仁化县人民医院广东韶关512300）【摘要】目的探讨患者在医院内上呼吸道感染的危险因素，提出针对性的护理对策。方法对我院近年来收治的患者进行回顾性分析。结果共有26例患者在我院院内发牛.上呼吸道感染，占医院内感染的6成以上。26例上呼吸道感染中，咽炎、咽峡炎占47.3%,急性咽扁桃体炎占33.5%,急性喉炎，渗出性扁桃体炎共计占比17.2%。结论上呼吸道感染是医院内感染的常见病，多发病。目前,医院内感染己成为医院管理中的严峻问题，护理工作者应认真、严格执行院内感染的预防原则，建立相应的监测和管理体系，加强基础护理操作规范化。【关键词】医院

2、内上呼吸道感染临床分析护理对策随着现代化医疗技术的不断发展，医院内感染已成为全世界各国所面临的公井卫生问题。医院内感染的危害不仅延K:了患者的住院时间，还增加了患者的痛苦和费用，甚至可致伤残和死亡，也是医疗纠纷的重要原因。国外报道医院内感染率为3%-17%。据美国的一次不完全统计，在住院病人中有5%发生感染,每年约有10万人死于医院内感染，估计每年将因此多耗资23亿美元。我国曾调查21所医院，其院内感染率为8.4%。由此可见，控制医院内感染己是一项非常重要的工作。控制医院内感染是衡量医疗质量的一个重要指标。上呼吸道感染是医院内感染的常见病，多发病，为探讨其医院感染的危险因素和预防护理措施,我院

3、对26例医院内上呼吸道感染病例进行了分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：26例医院内上呼吸道感染患者均为我院2008年10月至2011年10月住院患者。1.2方法：采用医院感染的诊断标准，对我院近年来收治的患者进行回顾性分析，井有26例医院内上呼吸道感染患者。2结果26例上呼吸道感染患者中，咽炎、咽峡炎占47.3%，急性咽扁桃体炎占35.5%,急性喉炎，渗出性扁桃体炎共计占比17.2%。3讨论患者为什么容易在医院内发生上呼吸道感染？主要原因是因为患者患病影响体质，体质较差；患者患病住院，变换环境也容易引起不适容易发生感染；环境因素引起，例如天气的突然变化，忽冷、忽热；因空气污染所致，

4、空气被香烟污染等；还有部分因为心理因素所致。3.1医院内上呼吸道感染临床分析上呼吸道感染(ObererLuftegInfekt)简称上感，是医院内感染的常见病，多发病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感炎。也可继发细菌感染或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。3.1.1上呼吸道感染临床表现：上呼吸道感染临床表现主要是鼻咽部症状，出现流涕、鼻塞喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至高热惊厥［1］。3.1.2护理中临床诊断：在护理上呼吸道感染患者吋冇几种常见的护理诊断。上呼吸道感染者感觉不适，舒适的改变(a丨teredforcom

5、fort＞与咽痛、鼻塞等有关［2】，体温过高与上呼吸道炎症有关，潜在并发症，抽搐与高热有关。3.2护理对策：医院感染又称医院内获得性感染，即指患者在入院吋即不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得而于出院后发病的感染。随着医学科学的发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了重要地位。预防院内感染的基本手段一消毒、火菌、隔离等，属于护理操作的范围，因此，护士在控制院内感染中起着非常重要的作用［3】。在临床实践中，护理对策尤为重要。3.2.1严格执行消毒隔离制度：加强对消毒隔离工作措施的落实，认真贯彻执行消毒隔离管理制度。护理人员要树立无菌技术操作观念，注意呼吸道隔离，

6、严格防止交叉感染。病室注意通风，每天至少2次，每次30分钟。保持空$新鲜可用食醋加水稀释煮沸进行空气消毒，同时加强对吸痰、雾化吸入，呼吸机管路的消毒管理，防止病原微生物通过管道直接吸入。病房定吋紫外线空气消毒2次，消毒液拖地2次，保持病房清洁卫生，不随地吐口痰，打喷涕吋注意用纸捂住U鼻，把纸包好丢进垃圾桶内。认真执行手卫生规范，减少陪护、探视人员。3.2.2提高患者的舒适度：各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患者冇足够的休息吋间。及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。除要注意通风外，还要提高病室温度，改善血液循环，这对减轻呼吸道症状有明显效果。鼻塞的护理，鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用

7、0.5%麻黄素液滴鼻，每天2-3次,每次1-2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮［4］。咽部护理，咽部的护理注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及吋发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。3.2.3高热的护理：密切监测体温变化，体温38.5°C以上吋应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇檫