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1、院内下呼吸道感染176例临床研究【摘要】目的了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制。方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例。结果≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G�-杆菌为主,G�+球菌感染中MRSA达56.7%。结论医院下呼吸道感染病原菌以G�-菌为主,多重耐药是已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素。【关键词】医院下呼吸道感染;病原菌;抗感染药Nosocomialpneumoniainclinic:surveyandanalysisZHANGL
2、i-li,LIANGui-zhen,RUANMei-Li,etal.XiamenNo.2Hospital,Xiamen361021,China【Abstract】ObjectiveToinquireintotheriskfactorsofpatientswithnosocomialpneumoniaandsearchfortheeffectivemethodstopreventandcontrolit.MethodsAllthecasesofthe176patientswithnosocomialpneumoniaintheclinicofour
3、hospitalwereanalyzed.ResultsTheriskfactorsofpatientswithnosocomialpneumoniaweretheoldage,severalunderlyingdiseases,notusingmedicine11properlyduringthetreatmentandinvasiveoperation.ThemostcommonpathogensweremainlyGram-negativebacilli,withaccountedfor45.7%.andGrampositivecoccia
4、ccountedfor28.7%.ConclusionTheeffectionmethodstopreventandcontrolnosocomialpneumoniaareasthefollows:toimprovethestaff’sawarenessofthedangerofnosocomialpneumonia,bestricttorulesofhospitalisolationandsterilization,andbetrytoreduceinvasiveoperation.Weshouldstrengthenthecleaningo
5、fthewardsandthecrew’shands,strengthenthemonitoringofqualityandpaymoreattentiontotheprimarytreatment。Weshouldusethemedicineproperly,especiallytheuseofantibiotics,immunesuppressantsandhormones,andpayattentiontoresultofculturefromthemicrobiologicallaboratory.Weshouldcuretheunder
6、lyingdiseaseactivelyandimprovethestuffers’immuntityfunction.【Keywords】Nosocomialinfection;Pathogen;Drugresistance11院内下呼吸道感染是常见的医院感染疾病,在我院几年院内感染监测资料,一直位居第一位。下呼吸道感染不仅延长患者住院时间,增加住院费用,甚至导致死亡。而且随着广谱抗感染药不合理使用,耐药菌株的增加已成为临床治疗棘手的问题。为预防和控制院内下呼吸道感染的发生,提高医疗质量。对我院2008年院内下呼吸道感染病历进行调查,并分析如下
7、。1资料与方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对我院2008年发生的院内下呼吸道感染176病例,进行登记、汇总。诊断标准以2001年1月3日中华人民共和国卫生部发布的《医院感染诊断标准》为依据。2结果2.1院内下呼吸道感染概况2008年发生下呼吸道感染发病率为1.03%,占医院感染构成比为41%。176例医院下呼吸道感染者中,男125例,女51例;年龄4～95岁,平均62.3岁;60岁以上占67.3%。发生下呼吸道感染距入院时间最短2d、最长168d,平均24.9d;住院天数最短11d、最长200d,平均53.6d。下呼吸道感染发生时间为入院≤
8、3d占6.7%,4～10d占24.4%,11～20d占18.5%,21～30d占20.2%,>30d占30.2%。基础疾病构成比为肿瘤3
