超声对子宫角妊娠的临床诊断价值分析

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1、超声对子宫角妊娠的临床诊断价值分析黑龙江省萝北县凤翔镇卫牛院154200【摘要】目的：分析超声对子宫角妊娠的临床价断价值。方法：选取了70名在进行腹部和阴道超声检查后，利用手术病理确定患有子宫角妊娠的病人作为研究的对象，同时分析和研究这些病人的超声诊断信息以及病例检查结果，并且总结性地探究超声成像的特征。结果：木次研究的70位子宫角妊娠病人，有48位病人经过超声诊断确认患有妊娠囊型子宫角妊娠疾病，有58位病人经过病理证实患有妊娠囊型子宫角妊娠疾病，符合率为82.8%；混合包块型子宫角妊娠疾病的有1

2、0位病人，病理证实有12人，符合率为83.3%；误诊□人，其中输卵管间质部妊娠9人，占误诊病例的81.8%o结论：对子宫角妊娠病人采用超声诊断的方法，可以有效地进行疾病的诊断。【关键词】超声；子宫角妊娠；分析；诊断【中图分类号】R540.4+5【文献标识码】A【文章编号)2096-0867(2016)-07-163-01子宫角妊娠指的是，胚胎种植在接近子宫和输卵管开口的交汇处的宫角位置的子宫腔内的一种妊娠。在临床医学中并不常见。具体的症状没有典型性,病人表现出来的症状和体征出现的都比较晚，在临床医

3、学中主要适用超声诊断的方式。木文主要选取了70名在进行腹部和阴道超声检查后，利用手术病理确定患有子宫角妊娠的病人作为研究的对象，系统分析了超声对子宫角妊娠的临床诊断价值。现报道如下。一、调查资料与方法1、一般资料木文选取了某市医院从2015年4月到2016年4月收治的70位子宫角妊娠病人，作为研究对象。这70位病人在进行腹部和阴道超声检查后，利用手术病理确定患有子宫角妊娠疾病。年龄阶段为20-42岁，平均年龄是(28.9±4.8)岁。其中，停经后仍然有下腹疼痛感的病人有16人，发牛少

4、量不规则的阴道生血情况的病人有13人，发生失血性休克情况的病人有5人，没有出现症状的病人有36人。病人的尿检或者β・人绒毛膜促性腺激素(β・HCG)的检查结果都为阳性。2、方法仪器采用西门子Acusou512,SonolineG60型高分辨力彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5-6MHZ，阴道探头频率5.5-8MHZ,扫查角度为120°；o超声诊断实施前叮嘱患者适度充盈膀胧，对虑者盆腔进行二维超声腹部探头进行多切面扫查，发现可疑病灶者叮嘱患者将膀胧排空，后使用阴道探

5、头给予患者经阴道超声检查。3、超声诊断标准及分型子宫角妊娠:妊娠囊未出现在宫腔内，而是位于膨隆的一侧子宫角部位,周边出现薄层肌壁包绕II与子宫内膜相连或毗邻。超声分型：子宫角部位可见完整的妊娠囊征，内有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动者归为妊娠囊型；子宫角部位包块内部冋声混杂，未见妊娠囊冋声，子宫体积相对大，且患侧子宫角向外膨胀较明显者归为混合包块型。二、结果在70位病人中，术前超声诊断为妊娠囊型子宫角妊娠48例，占68.6%,混合包块型子宫角妊娠10例，占14.30%,输卵管间质部妊娠9例，占12.9

6、%,残角子宫妊娠2例，占2.9%,绒癌1例，占1.4%。手术病理诊断证实妊娠囊型子宫角妊娠58例，占82.9%,混合包块型子宫角妊娠12例，占17.1%o术前超声诊断符合58例，符合率为82.9%o三、讨论孕卵种植的位置在子宫角部宫腔内被称为子宫角妊娠。在临床医学中并不常见，而且经常会引发流产或者胎盘滞留等现象，极易导致子宫角部破裂、大岀血的情况，会威胁到孕妇的生命。但是早起的诊断与治疗可以防止病人出现子宫角部破裂、大出血等并发疾病。子宫角妊娠在临床医学上，没有特异性体征,很容易出现误诊或漏诊的情

7、况。本次研究的70位子宫角妊娠病人，有48位病人经过超声诊断确认患有妊娠囊型子宫角妊娠疾病，有58位病人经过病理证实患有妊娠囊型子宫角妊娠疾病，符合率为82.8%；混合包块型子宫角妊娠疾病的有10位病人，病理证实有12人，符合率为83.3%；误诊11人，其中输卵管间质部妊娠9人，占误诊病例的81.8%。在手术之前，超声检查工作能够为临床医学提供准确的诊断根据。同吋，在诊断过程中应该重视鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠。因为，二者形成的声像图非常相似，超声检查过程容易将二者混淆，在临床医学中应该格外注

8、意。子宫角部妊娠疾病的早期超声诊断分析：（1）由于子宫角部部位的血液供应量比较充足，子宫角部妊娠的出血量会比较多。如果血液渗入到子宫壁，那么子宫一角通常会突岀一块“半球状”的物质，引起子宫不对称的变大。尽管在输卵管间质部妊娠疾病中，子宫也会出现类似增大的情况，但是子宫角妊娠疾病导致的不对称变化更加严重，且具有典型性。这是超声诊断子宫角妊娠疾病的主要表现之一。经阴道的超声诊断可以有效的在检查出宫角部妊娠囊或者是极小的包块，但是采用经过腹部的超声诊断，从下而上的进行检查，结果会更加准确