采用阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值分析

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1、采用阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值分析义乌市义亭中心卫生院浙江义乌322005【摘要】目的：分析异位妊娠病人进行阴道超声的诊断方法的意义。方法:随机抽取2015年1月到2016年1月就诊的100名患有异位妊娠的病人，命名是研究组。该组病人都分别通过阴道的超声（TVS）、腹部的超声（TAS）和病理检查三种诊断方法，比较TVS和TAS的诊断效果。随机抽取100名正常的参与体检的怀孕女性，命名是对照组。结果•.在诊断盆腔积液和假孕囊时，TVS的诊断准确率（98.00%）与TAS（86.00%）相比，明显增加（P<0.05）。研究组病人的子宫内膜的厚度与对照组相比，明显减少（P<0.0

2、5）。子宫和螺旋动脉的RI与对照组女性相比，明显增加（P<0.05）。结论:TVS对异位妊娠疾病的诊断准确率较TAS明显增加，而且TVS诊断的安全性高，诊断效率高、操作方便快捷，没有创伤、病人没有痛苦和诊断的压力，诊断次数没有限制，值得临床应用。【关键词】阴道超声诊断；异位妊娠；价值【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-013-01异位妊娠是一种因输卵管炎症导致的病人的受精卵没有进入子宫，在宫腔外就着床并继续发育的异常妊娠性疾病[1],即宫外孕，是妇产科的常见病，死亡率为妊娠致死量的1/10[2]。该病及时准确的诊断可增加治愈

3、概率和病人的生育能力。普通的超声诊断方法局限性大，准确率低，随着医疗技术的发展，阴道超声技术步入临床。为了确定异位妊娠病人进行阴道超声的诊断方法的意义，木文将100名异位妊娠的病人与健康人进行比较，结果如下。1一般资料及方法1.1一般资料随机抽取2015年1月到2016年1月就诊的100名患有异位妊娠的病人，即研究组。随机抽取100名正常的参与体检的女性，命名是对照组。研究组的100名病人中冇64名是初产孕妇，36名是经产孕妇，其年龄是26到44岁，平均值(29.00±3.9)岁，怀孕次数是1到5，平均值是(1.7±0.3),生产的次数是1到3，平均值

4、(0.8±0.1)，出血持续4至21d,平均值是(14.8±3.3)do病人尿常规的检测结果是HCG阳性，停经持续33至91d，平均值是(47.2±4.5)do所奋病人都出现腹部疼痛和阴道部位的无规律的出血症状，由病理组织检查方法确诊，签定知情冋意书。对照组的健康怀孕的女性，年龄是24到41岁，平均值(28.8±3.5)岁，怀孕的次数是1到4，平均值(1.8±0.2),生产的次数是1到3，平均值(0.9±0.2)o两组研究对象的年龄、怀孕次数和生产次数比较无统计意义(P>0.05)，研究成立

5、。1.2方法两组研宄对象都分别通过阴道的超声(TVS)、腹部的超声(TAS)和病理检查三种诊断方法，使用同一厂家和型号的彩超仪，选择冋一资深的超声医师操作。检测时探头的频率是6.5赫兹［3］。待检测者保持膀胱充盈的状况，俯卧体位，由腹部的纵向、横向和斜向，扫描查探子宫内膜的厚薄、子宫的大小、附件的情况、黄体的囊肿情况和假性的孕囊情况。诊断结束告知其排尿。然后进行TVS，探头深入阴道扫描腹腔的肿块情况、子宫腔的微小变化情况和血流指标。最后，统计诊断数据，得出阻力指数，比较TVS和TAS的诊断效果。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件将诊断数据统计分析，进行t检验与X2检验，P&

6、lt;0.05则认为统计学差异不显著。2结果2.1阴道超声诊断结果研究组病人的子宫内膜的厚度(1.02±0.21cm)与对照组(1.50±0.20cm)相比，明显减少(P<0.05)。子宫和螺旋动脉的RI(0.99±0.01,0.88±0.03)与对照组女性(0.73±0.02，0.61±0.03)相比，明显增加(P<0.05)。2.2诊断效果比较在诊断盆腔积液和假孕囊吋，TVS的诊断准确率(98.00%)与TAS(86.00%)相比，明显增加(P<0.05)o3讨论异位妊娠作为妇产科的常见

7、疾病，没冇明显典型的症状，腹部超卢的诊断方法确诊的难度大。而阴道超声则不需要膀胱的充盈，诊断方便快捷，便于急诊。且探头的分辨力强，可避免腹腔阻碍，保证图像的高清晰度和可靠度。阴道超声的错诊是因为病人的滋养细胞使血管内壁向外膨胀，造成假性的血管瘤[4】。为了防止误诊的发生，诊断吋需将孕囊的观察与子宫和螺旋的动脉血流指标结合分析。总体而言，TVS的异位妊娠的诊断准确率高，安全性高，诊断效率高、操作方便快捷，没有创伤、病人没有痛苦和诊断的压力，诊断次数没有限制，值得临床应用。参考文献[